目录

    作者像

    序

    前言

    一、生如夏花，笑如芳草

    1.弄瓦之喜

    2.天使的“时间表”

    3.让人费解的“宝宝阴道炎”

    4.公主，别和陌生人说话

    二、可能影响女孩一生的疾病

    1.扭曲的丝绸之路(阴道畸形)

    2.石女之谜(无子宫或始基子宫)

    3.惑人迷宫(子宫畸形)

    4.安能辨我是雌雄(两性畸形)

    5.转胎药的背后(药物致两性畸形)

    三、吾家有女初长成

    1.婴儿肥—可爱的烦恼

    2.减肥情结

    六、在物与欲的横流里保护你的真善美

    5.爱的最高境界不是性(女人，请远离婚外性)

    4.夹缝中的贪婪(婚外性之本质)

    3.家庭与社会的毒瘤(婚外性生活)

    2.夏娃的困惑

    1.禁果为何屡禁不止(婚前性行为)

    五、性—是苦果还是甜果，一个争论不休的话题

    6.房事不宜(不宜性生活的情况)

    5.暗河涌动(揭秘性心理)

    4.终结处女(初次性生活)

    3.房事锦嚢(正确处理性生活意外)

    2.和谐性之源(和谐性生活和性心理的特点)

    1.性本能(从动物性本能到人类性心理)

    四、人类永恒的主题—揭秘人类性心理和性生理

    7.当高考和初恋一起来临时

    6.少女文胸

    5.喜欢捣乱的青春期

    4.送给孩子的成人礼

    3.不该早来的月经

    2.准爸爸、准妈妈的第一课(孕期保健)

    1.胎儿的宫殿(如何保护子宫)

    九、在期待宝宝出生的200多个日日夜夜里

    4.神奇的试管婴儿

    3.稽留流产—令人担忧的现代病

    2.拓荒(对不孕的治疗)

    1.不毛之地(不孕不育)

    八、不孕不育门诊里的泪水与欢笑

    4.女人最坦诚的朋友(月经和月经不调)

    3.了解每一天我身体的需要

    2.让痛经成为过去(别小看了它)

    1.月经来了——今天我最大

    七、做个美丽健康的职场“白骨精”

    6.魂断他乡(宫外孕)

    5.优胜劣汰的自然规律(自然流产)

    4.不适之喜(意外怀孕)

    3.女人必修课(避孕和节育)

    2.远离性传播疾病

    1.避孕高手

    2.多事之秋(子宫内膜癌)

    1.潜伏的杀手(卵巢癌)

    十二、生殖保健，老年要重视

    5.宫颈呼唤呵护(宫颈癌的预防)

    4.诺贝尔奖钟情宫颈癌(宫颈癌和人乳头瘤病毒)

    3.切除子宫就不是女人了吗(子宫保卫战)

    2.它在14女人的体内(子宫肌瘤)

    1.女人体内的“非法移民”(子宫内膜异位症)

    十一、成年女性的常见病

    8.“一夜情”之后的“潜伏”(性病的潜伏期)

    7.死神之爱(艾滋病)

    6.避孕套避不了的性病(尖锐湿疣)

    5.性病之首(淋病)

    4.性病知多少(我国8种性病)

    3.女性健康杀手(盆腔炎)

    2.娇嫩的宫颈(宫颈炎)

    1.门户保卫战(外阴阴道炎症)

    十、百毒不侵的秘诀

    3.学会和聪明的腹中小精灵说话3.从波澜壮阔到涓涓细流(更年期)

    4.夕阳红之美(老年性与性幸福)

    5.难齿之烦(外阴瘙痒)

    6.老年之苦(压力性尿失禁)

    7.垮塌的房子(子宫脱垂)作者像

    罗曼，湖南省妇幼保健院生殖中心副主任医师，欧洲胚胎与遗传学会会员，美

    国生殖免疫学会会员。

    从事产科、妇科临床一线工作近20年，有近万例试管婴儿的成功手术经验，对

    不孕疑难病例有独特的临床经验，临床妊娠率常年稳定在60%左右，累计妊娠率超过

    70%。擅长治疗各种原因引起的不孕症，并对月经不调，输卵管炎症等疾病有丰富的

    治疗经验。曾获得世界卫生组织奖学金，赴德国海德堡大学进修。在全国性专业网

    站“好大夫在线”上患者点击量超过300万人次，服务满意度100%，治疗效果满意

    度100%。2015年在“三湘好医生”公益评选中获得“医者仁心”奖。

    主持国家级和省级科研课题3项，发表科研论文多篇，主编专业论著两部。担任

    《中国内镜杂志》《中国现代医学杂志》等国内外知名杂志审稿专家。徐大宝，中南大学湘雅三医院妇产科教授、主任医师、博士生导师，国家卫计

    委妇科内镜微创技术推广专家委员会常务委员，中国女性生殖整复分会理事，美国

    妇科内镜协会会员。曾获湘雅三医院和中南大学“十佳青年”称号、中南大学教学

    竞赛“十佳课件”奖、湖南省高校教学课件大赛“一等奖”。

    从事妇科临床一线工作20多年，有丰富独特的临床、科研、教学经验，已做宫

    腔镜手术5万多例，在学术界首次提出“无损伤处女膜宫腔镜技术”。主持了国家自

    然科学基金等多项科研项目，获发明专利3项，实用新型专利8项。指导培养博士生

    和硕士生18名，培养留学生4名。发表科研论文55篇。

    任《中国内镜杂志》《中国现代医学杂志》编委，任《Journal of

    Pediatric and Adolescent Gynecology》《Journal of obstetricsand

    Gynecology》《中南大学学报》等国内外知名杂志审稿专家。

    序

    女人有着美妙的一生，呱呱坠地，新生命的诞生给一家人带来无限喜悦；儿童

    期的健康成长受到全社会的关注；青春期迎来亮丽的外表，萌动的热血，憧憬着充

    满阳光的美好生活；生育期孕育儿女展示出成熟女性伟大的母爱；更年期平稳度

    过；老年期颐养天年。

    然而，疾病在所难免，所以并不是每位妇女都能这么一帆风顺。如何建立健康的生活方式，预防疾病的发生是我们生活中的重要课题。因此，有许多有关科普读

    物出版。

    《呵护女性生殖健康》是一部由科普专家、资深妇产科临床医学家和妇女保健

    专家联袂书写的倾心之作。主编为中甫大学湘雅三医院妇产科教授徐大宝博士，湖

    南省妇幼保健院罗曼副主任医师。湖南省科普作家协会刘笑春原会长审稿。李大

    可、杨益民、程春霞、韩雪莹和潘琼等妇产科临床医师参与编写。组成如此庞大、专业和多学科的编委会，实属难得。

    读到这部女人保健科普读物，使我眼前一亮，深感作者通古达今，对女性从胎

    内到耄耋老矣的健康保健，关注得面面倶到，文笔之流利，视野之开阔，医学人文

    学修养之高，内容之丰富详尽，令人震惊!

    时代的发展，科学的进步召唤高质量的科普文章和书籍，在召唤科学工作者们

    用宝贵的时间和经验来撰写科普读物。本书的主编徐大宝博士聪慧，执著，创新不

    断，是难得的后起之秀，科技新星。他在繁重的临床、教学工作中，还能抽暇组织

    编写科普书籍，源于他在多年的临床工作中看到太多患者，由于缺乏生理卫生知识

    导致不幸，于是有了写作的冲动。然而，医师习惯于写病历和论文，而写科普要跳

    出使用专业用语的思维习惯，以深入浅出，通俗易懂的文字去阐述高深的医学知

    识，是不容易的。在目前写科普文章回报很少，又无助于职称晋升的情况下，还能

    够投入大量的时间和精力去完成，彰显了他作为切产科医师的良知、责任心和高尚

    的道德情操!我很高兴他们为普及妇产科医学知识所做的努力，欣然应允为他们作

    序。但是，阅读之后，立即自愧个人文学水平不高，专业知识一般，加之文笔拙

    劣，实在不堪担当写此巨著序言的重任。只能谈些感想，供读者借鉴。

    本书介绍胎儿到老年的保健防病知识，年龄跨度大，涉猎范围之广已自不待

    言。而且语言丰富，文字清新，像讲故事一样，娓娓道来。因此，具有很高的可读

    性。文章常常以患者的名字开始，讲述她的不幸，无忧、慧慧、小向、阿玉，她们

    到底发生了什么事？带有悬念，充满趣味性。此书的知识性更是非同一般，其对幼

    女、少女心理、生理卫生促进德智体全面发展的讲述极为详尽。可以说是育儿必读

    的范文。对中老年切女如何远离疾病和伤害的描述独具匠心，在形象的比喻中揭露

    事实真相，“魂归他乡(宫外孕)、不毛之地(不孕不育)、垮塌的房子(子宫脱

    垂)”，引人入胜。文中引用了当代最先进的科研成果讲解疾病的发生、发展及防治知识，科学性强。

    本书实用于初为人母的妈妈们，即使生的是男孩，在“天使的时间表”里有关

    孩子的发育过程、体重、营养、锻炼等内容是没有性别区分的。

    本书实用于青春萌动，羞于启齿的少女。阅读“送给孩子的成人礼、喜欢捣乱

    的青春期”会明白在发育过程中带来生理上的巨大变化。“可能影响女孩一生的疾

    病”有助于发现异常，及时就医。

    本书实用于育龄妇女，妇女此期具备了生育能力。但是，生育要调节。“女人

    必修课(避孕和节育)、不孕不育门诊里的泪水与欢笑、准爸爸、准妈妈的第一课

    (孕期保健)”会告诉您育龄妇女必备的知识。

    本书实用于中老年妇女，读了“宫颈呼唤呵护(宫颈癌的预防)、潜伏的杀手

    (卵巢癌)、多事之秋(子宫内膜癌)”会帮助您远离全球女性的三大癌症杀

    手。“从波澜壮阔到涓涓细流(更年期)”中得到启示，认识和调控更年期症状，心态平和，“夕阳红之美(老年性与性幸福)”在等待您，安度晚年!

    为了不辜负当今国家繁荣昌盛、百姓幸福安康的大好时代，使妇女能够安度一

    生，普及科学保健知识可谓当务之急。感谢和祝贺以徐大宝教授为首的编委会出此

    巨著，以飨读者!更希望有越来越多的医学工作者能够贡献自己宝贵的时间，投身

    到医学科普工作中来，造福苍生百姓。

    夏恩兰

    首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心主任

    国际宫腔镜学校亚洲分校校长

    中华医学会妇科内镜学组副组长

    2016年3月8日写于北京

    前言

    作为一名妇产科临床医师或生殖医学临床一线的医师，在长期大量的临床实践

    中接触了大量的患者。而正是与成千上万的患者的交流，让本书作者们深刻地认识到在女性生殖保健领域，非专业的民众有着很多认识的误区，而这些误区，则可能

    毁了这些女孩们一生的幸福，或严重威胁了这些女人的身体健康。举一个作者临床

    工作中遇到不下数百次的病例：一个30岁的年轻女士因为白带有血半年了来看我，当我撑开她的阴道检查时，我的心顿时一凉，因为我看到了非常明显的菜花样和烂

    肉样的巨大宫颈癌肿块，很明显这个宫颈癌已经不是早期。我连忙问患者为什么没

    有做“防宫颈癌的筛查”，她却回答“医师，怎么啦？我平时很好，为什么要做防

    癌检查？何况我还这么年轻，怎么会得癌？!”像这样的对宫颈癌认识的误区不知

    道葬送了多少女人的健康和生命!像这样错误的话我也不知道听到了多少遍!类似

    这样的对女性生殖保健的认识误区，在我们的临床工作中不知道遇到了多少例!也

    不知道因此而为患者惋惜了多少次!再比如，对人工流产的危害性和对避孕常识的

    认识不足，导致了我国大陆地区每年超过3000万次的人工流产手术，这个数据之大

    是非常让世界的学者们震惊的，同时也使女性不孕症患者的数量与日俱增!如此等

    等，让本书作者意识到，编写一部紧密结合我们实践中遇到的种种问题的“女性生

    殖保健科普书”是非常必要和迫切的。实际上，像上述的30岁女性，如果她知道目

    前与宫颈癌相关的研究成果的科普知识，她就可以避免宫颈癌的发生。因为宫颈癌

    是可以预防的、是可以在癌变前发现的；同时宫颈癌患者也年轻化了，对于年轻已

    经有性生活女性接受防癌检查也是非常必要的。这些关于宫颈癌的研究成果曾经获

    得了诺贝尔奖。按理如此巨大的科学发展成就本应该造福广大的国内女性的，因

    为，在美国由于这样的研究成果，现在宫颈癌的病例数在逐年地下降；但是又是什

    么原因导致在我国的女性没有能够充分享受科学发展的“红利”呢？答案是明确

    的：她们中的大部分人还没有机会知晓和深刻认识这个科学的巨大进步!

    本书的作者均为女性生殖保健领域的临床一线工作者，希望从专业的水平、用

    科普的语言阐明女人一生中生殖保健的主要问题，希望让所有的女性都能够享受科

    学的保健，不再因为保健失误而留下遗憾!当然本书仅是科普书籍，虽然对患者认

    识疾病有一定的帮助，但是它不能替代医学的专业诊断和治疗。

    编者

    2016年3月3日

    一、生如夏花，笑如芳草维吾尔族有句谚语：婴儿是屋子里的明灯。新生命来临了，她们天籁一般的笑

    声，芳草一般的呼吸，带给我们快乐和幸福，像明灯一样点亮了我们对人生许多新

    的感悟和希望。望着小宝贝们粉嫩的脸颊，清澈的眼眸，年轻的爸爸妈妈总是在

    想，要怎样呵护和哺育好小公主，让她健康顺利地成长？

    让我们先从认识我们的小公主们开始吧。说到这里，有该者可能要笑了：天下

    的父母，有谁不认识自己的孩子啊？其实没有那么简单，举个例子说，你们知道女

    婴和男婴在生长发育中有哪些不同吗？

    1.弄瓦之喜

    我们智慧的祖先在很早的时候就察觉到了女婴和男婴的区别，所以古代人称生

    男孩为“弄璋之喜”，生女孩为“弄瓦之喜”。璋瓦之称，最早见于《诗经·小雅·斯

    干》。从字面上讲，璋为玉质，是一种礼器，瓦则为陶制，是纺织机上的工具。这

    似乎有尊卑之嫌，其实从另一个方面也提示男女婴儿的区别。

    现代研究发现，小公主们在早期智力发育上有3大优势。首先，小公主们听觉更

    敏感。女婴在听见别人的哭声时不仅跟着一起哭，而且哭的时间还比较长，而男婴

    也跟着哭但很快就会停下来。同样的道理，听到抚慰的话女婴会很快安静下来，而

    小王子们在同样情况下可就不那么容易平静。小公主们的耳朵很早就能辨别声音的

    方向，很早就知道用自己的声音来吸引妈妈的注意力，而且还经常这样做呢。相对

    而言，小王子们对妈妈声音的反应比较迟钝，而且这方面终生都会较女孩子弱些，分辨声音来源也不如女婴那么敏锐。有专家认为，这可能是男孩子们在课堂上更加

    容易精神不集中的原因之一。其次，小公主们对视觉刺激比如鲜亮的颜色或物体反

    应热烈，而男婴们在4个月以前视觉发育都比较慢，你给他看一些东西如图片他很快

    就失去了兴趣，他也需要得到更多的刺激才能有同样的反应，所以女孩子喜欢看色

    彩明丽的花蝴蝶，而小王子只关注颜色灰暗的太空船。最后，女性的大脑对于语言

    加工更加缜密，所以女孩通常比男孩说话早，而且表达能力更强。

    男孩子当然也有自己的长处。首先，他们的大脑中负责空间感知的部分要比女

    孩发育得好，所以在立体思维上要比女孩优秀。在法国，科学家们曾经开展过一项

    针对2岁孩子的对比研究，结果显示，21%的男孩可以用积木搭出一座桥，而可以做

    到的女孩只有8%。空间思维能力是比较显著的男女差异之一，会从儿童时代一直持续到成人阶段。更好的空间感使得男孩的运动能力更加发达，他们平均比女孩早3?

    4个月开始奔跑和跳跃，但是在精细动作的发育上要比女孩慢，所以画画、拉拉链和

    写字都是女孩子的强项。其次，在观察力方面，小公主们对人的面孔很感兴趣，所

    以她们喜欢娃娃，而且长大后常能较准确分辨出别人的表情。所以我们经常看见的

    场面是：当男孩子们操控着他们的玩具汽车打打杀杀的时候，我们的小公主们多半

    都是安静地抱着自己的娃娃，玩起了过家家。

    知道了上述的区别后，年轻的父母们就可以根据新生儿不同的特点，有目的地

    保护孩子，并且科学地观察和促进孩子的发育。当然，尊重和遵循男婴和女婴发育

    的自然差别，不代表我们用主观的养育方式去强化这些差异。当女孩子们接触某项

    挑战比如体育运动的时候，父母们也应该给予适当的鼓励和推动。如果过度地去保

    护我们的小公主，却让她们丧失了迎接挑战和获得提髙的机会，那就未必是件好事

    了。

    除此之外，刚出生的小公主们还有几个特殊的生理现象是男婴没有的，需要爸

    爸妈妈们特别注意。由于刚刚脱离母体大量雌激素的环境，女婴体内生殖系统中原

    来增殖充血的细胞大量脱落，造成类似月经的血性分泌物排出而出现少量出血。大

    约10%的小公主们会出现这种在医学上称为“新生儿假月经”的现象。一般在出生后

    7?10天会自行停止。所以在给小公主们洗澡的时候，不要用盆浴，而要使用淋浴或

    者流动水清洗外阴，以免感染。如果宝宝的血性分泌物较多，那要及时到医院检

    查，排除患有凝血功能障碍或出血性疾病的可能。

    在新生儿期也就是从脐带结扎至出生后28天内，大多数的女婴都可能出现处女

    膜增厚肿胀，呈紫红色，外阴微露裂隙，大、小阴唇明显突起增大变厚，显得发达

    丰满，阴蒂轻微肿大。这是由于受到通过胎盘扩散的母体激素的影响产生的正常反

    应，持续一个月左右的时间就会自行消退。除了上述这些比较普遍的现象之外，大

    人换尿片有时候发现女娃娃的外阴部和阴道口有一些白色黏液性的东西，像成人的

    分泌物一样。这叫新生儿白带，属于正常现象，家长不必过度紧张，只要正确清

    洗，保持干爽就可以了。

    有些细心的妈妈还会发现自己的宝宝的乳房好像比较大，用手去挤的话还会挤

    出黄色的乳汁一样的液体。这时候年轻的爸爸妈妈千万不要惊慌，要知道这种增大

    是暂时性的，一般在出生后3?5天开始出现，2?3个星期后就会自行消失。可以仔细观察一段时间，不要着急马上到医院就诊，过早过多不必要的检查可能引起乳腺

    组织的挫伤或感染，带来不必要的麻烦。

    2.天使的“时间表”

    每个父母都希望孩子能够健康地成长。怎样才能知道自己的宝宝成长是否正常

    呢？这里我们提供一个简单的宝宝成长时间表，好让年轻的爸爸妈妈有一个参考。

    宝宝的身体发育是比较有规律的，概括起来就是“自上而下”4个字。一般来

    说，宝宝2?3个月时会抬头；4个月手能握持玩具；5个月时扶腋下可以站得直；6个

    月时会独自坐一小会；7个月时能翻身，可以独坐比较长的时间，也会换手握住玩

    具；8个月会爬、会拍手，能够扶栏杆站起来；9个月能够尝试独自站立；10个月可

    以在大人帮助下踏步，独自站立一会；一周岁时可以独自迈步。如果宝宝的发育比

    这个时间表晚，应当考虑前往专门的儿科就诊，寻求医师的帮助。

    智力发育方面，一般来说1?2个月的小婴儿，哭是唯一的语言，3个月时宝宝开

    始咿呀作声，6个月时会发出单音如爸、妈，到了7?8个月时，能够发出两个相同的

    单音如爸爸、妈妈，9个月大的宝宝能听懂“再见”这样简单的字词，并模仿大人们

    简单的发音，到了1周岁，宝宝能够叫出“阿姨”这样稍微复杂一点的词汇，到了

    2?3岁，宝宝就能唱一些简单的歌谣了。

    关心宝宝的健康成长，除了要在饮食和营养上满足孩子的生长需要以外，还要

    注意孩子的体能锻炼，避免出现“小胖墩”、“小胖妞”。一般来说，2周岁到青春

    期的孩子，她的标准体重应该是她的年龄的2倍+7或8(千克)。体重波动在10%范

    围内可以认为正常。如果宝宝体重低于标准值10%以上，那就要警惕营养不良，有可

    能身体的某个方面存在慢性疾病或者寄生虫，一定要带孩子到医院，找专业的医师

    咨询检查和帮助；髙出标准值10%则是营养过剩，首先要排除身体器官有毛病的情

    况，然后应该加强孩子的体育锻炼，保持正常的体重才能让孩子能够健康成长。

    说到体育锻炼，爸爸妈妈们要特别注意了，宝宝们的身体毕竟有别于成年人，孩子的发育尚未成熟，各器官功能还比较薄弱。她们能够参加什么样的运动？什么

    样的运动最适合她们？这可是很有讲究的学问。

    一般而言，小公主们到了能够走路的时候，就可以适当地参加下面这些运动了。首选是长跑。国内外专家研究发现，经过1年长跑训练后的少年儿童，不仅身体

    发育正常，而且身髙、体重的增长都髙于一般少年儿童。但是必须注意长跑时要控

    制强度，让身体负荷适当，量力而行地安排，循序渐进地增加运动量。除了长跑之

    外，打乒乓球也对孩子们很有好处。打乒乓球的时候，眼球不断运动使血液循环增

    加，能提髙眼神经功能，缓解或减轻眼睛的疲劳，起到预防近视的作用。乒乓球训

    练时需要快速地抬肘击球和身体移动，这可以帮助孩子们建立很好的协调性。另外

    一个值得推荐的运动项目是瑜伽。儿童瑜伽有助于增加身体弹性、改善个人姿势，经常练习能够让小公主们身体柔韧，身姿挺拔；儿童瑜伽能帮助孩子找回身体最自

    然的状态，增加免疫力，远离压力和疾病；儿童瑜伽还可以促进呼吸系统的健康发

    育，帮助排毒，提升身体的新陈代谢能力，进而提髙抵抗力；同时，瑜伽锻炼可以

    帮助孩子们平稳情绪，提升小朋友的专注力及耐性，并且加强记忆力及学习能力。

    此外，专家认为弹跳运动如跳绳、踢毽子、跳橡皮筋、舞蹈等也是非常有益的，因

    为它们能供给大脑充分的能量，激发大脑的活力。其中跳橡皮筋堪称最佳，它可使

    人体腰部、腿部肌肉、关节及大脑皮质神经得到整体协调锻炼，适合于6?16岁的少

    年儿童。游泳，不但在增进心肺功能和修长体型方面有独特优势，而且还能通过温

    度变化有效地提髙孩子们对外界的适应能力，因此正受到越来越多的家长和教练们

    的青睐。

    年轻的爸爸妈妈们要寻找适合孩子的运动，掌握运动的强度和时间，和孩子一

    起运动，既为孩子营造一个良好的生长环境，又帮助孩子培养良好的生活习惯，帮

    助她们练就一个健康的身体。

    3.让人费解的“宝宝阴道炎”

    宝宝才2岁多，妈妈艾敏却发现她的外阴处红肿，内裤上也有黄色的有异味的分

    泌物。孩子经常用手抓挠，很不雅观。到医院检查，医师说患上了外阴阴道炎。艾

    敏很疑惑：自己的宝宝还这么小，怎么会得这种病？老公和家人都不理解，责怪艾

    敏没有把孩子带好，艾敏觉得非常委屈。那么，到底什么是婴幼儿外阴阴道炎？它

    是怎样引起的？又应该怎么治疗和预防呢？

    婴幼儿外阴阴道炎多发生在2?9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见炎性疾病，因

    为婴幼儿阴道炎多伴有外阴炎，所以统称为婴幼儿外阴阴道炎。婴幼儿怎么会患上

    阴道炎呢？首先是因为婴幼儿外阴发育差，既遮不住尿道口又离肛门近，所以细菌很容易侵入。其次是因为婴幼儿阴道环境比成人抵抗力低，容易受细菌感染。如果

    加上卫生习惯不好，引起外阴不洁或者大便污染、外阴损伤等都可引起感染。还有

    就是宝宝们好奇，在阴道内放置橡皮、铅笔头、纽扣等，或者玩耍时外阴与地面、沙砾或污染的手指接触，都可能造成感染。最后一种可能是宝宝们接触患病的父母

    或保育员的手、异物、毛巾、浴盆等间接传播病原体。

    怎样及早发现呢？如果小公主们出现不明原因的哭闹、烦躁不安或用手搔抓外

    阴，或者在尿尿时哭闹，不愿意排尿甚至尿不出来，爸爸妈妈就需要检查宝宝的内

    裤，如果发现上面有脓性分泌物甚至血丝，赶紧检查外阴，如果看到外阴、阴蒂或

    者尿道口潮红、水肿，或者有脓性分泌物流出，那就八九不离十了。赶快到正规医

    院就诊，获得专科医师的指导和帮助。

    那么怎样才能避免上述现象的发生呢？关键在于在日常生活中注意保持外阴清

    洁和干燥。女性特有的生理结构使得尿道口、阴道口与肛门同处于一个相对开放的

    环境中，交叉感染的机会比较大。所以，在给小公主们清洗的时候，要掌握正确的

    方法。在清洗之前，爸爸妈妈要记得先洗手；选用浸水的脱脂棉签或者柔软的纱

    布；在清洗阴唇的时候，一定要按照“从中间向两边”的顺序，先清洗小阴唇再清

    洗大阴唇；然后再按照“从前往后”的顺序，清洗阴部和肛门；最后要仔细将肛门

    清洗干净，因为便中的细菌最容易在皱褶中积存。年轻的爸爸妈妈还要知道，适量

    的分泌物对宝宝脆弱的黏膜可以起到一些保护作用，过度清洗对孩子有害无益。对

    周岁以内的女婴，不必每次都要扒开阴唇清洗，清洗外阴部就可以了。同男宝宝一

    样，过度刺激女孩子的生殖器也会导致性早熟的。所以，清洗时要尽量轻柔，而且

    要避免对阴蒂等部位不必要的刺激。同样的道理，小公主们便后的清洁也非常重

    要。平时在家，使用温水清洗是最好的；出门在外，便后可以用湿纸巾擦，但一定

    要擦一遍换一张，切忌重复使用；洗澡时，则应该选用完全不含皂质的pH值7左右的

    婴儿专用沐浴液。

    还特别要注意正确使用爽身粉。因为使用不当，会导致粉尘从阴道口进入阴道

    深处，甚至进入内生殖器官里面，附着在卵巢表面，久而久之可能诱发卵巢癌。所

    以女孩子们最好不要用爽身粉扑下身。另外，尽量不要让孩子在地板上坐卧，尽量

    不穿开裆裤、不穿紧身裤或化纤的髙筒袜；要给宝宝配置专用的毛巾和浴盆，内衣

    内裤也要分开洗涤，避免混用引起交叉感染。家长还要教育孩子养成清洁的卫生习

    惯，勤洗浴，勤换内衣裤。4.公主，别和陌生人说话

    曾经有位母亲写过一篇文章，描述自己送孩子第一天去上学时的复杂心理，非

    常生动地表达了为人父母将稚嫩的生命交付社会时的期许、忐忑和焦虑。从幼儿园

    开始，孩子就要脱离相对单一的家庭教育，慢慢地接触和面对复杂的社会。尤其是

    女孩子，慢慢地长髙了，抽条之后的青春身姿玉立诱人。耳闻众多被强奸猥亵的报

    道中，受害者多数是幼女。仅仅谴责伤害孩童的罪行是远远不够的，人们还应该积

    极地去做些什么，让孩子们保护好自己，远离伤害。

    首先，我们应该帮助孩子逐步确立8个明确的观念：

    ①要让孩子知道身体的隐私部位不能被他人触摸，包括腹部、臀部、大腿内

    侧、女性的胸部和会阴部，以及男性的阴茎等。

    ②要让孩子懂得，在遇到威胁和危险时，可以通过电话求助，并记住父母的电

    话和报警电话110。

    ③要让孩子知道，当父母不在，独自一人在家，遇到有人敲门时应该怎么办。

    ④要告知孩子，不要单独去他她得不到帮助的场所，不要独自待在僻静的地

    方。

    ⑤要告诉孩子，外出活动时要告知父母自己的活动时间、地点及其伙伴，如果

    可能还要将联系电话留给父母。

    ⑥外出游玩时不要轻易相信陌生人，不要接受不认识的人的钱或礼物，不要吃

    喝不认识的人的食物和饮料。

    ⑦不随便出入录像厅、歌舞厅、宾馆等不适宜少年儿童出入的场所。

    ⑧要让孩子知道，如果遇到性侵犯的威胁时，要迅速离开，跑向人多的地方，并及时向父母和家人乃至警察寻求帮助。

    作为父母亲，当孩子告诉你她受到性侵犯，或者你怀疑孩子被伤害时，应该做

    些什么呢？第一，性侵犯除了对孩子的身体会造成伤害，最重要的是可能对孩子的心理造成更大的创伤。因此，父母首先应该要让孩子知道你会保护她，她可以完全

    信任你，这样孩子才能更好地配合检查、治疗，同时还能帮助孩子尽早地从创伤中

    恢复过来。第二，要让孩子知道，你们需要寻求儿童保护服务机构和警察的帮助，报告性侵犯事件，同时也应该让孩子知道，即使报案也是保护她的一种方式，而父

    母会一直在她身边保护和支持她。第三，帮助孩子寻求专业的医疗帮助，及时正确

    地就诊，一方面可以判断伤情、并对已造成的损伤进行及时的处理和治疗，另一方

    面可以明确是否感染性病，以便于进一步治疗；若是已经月经来潮的女孩，还应向

    妇产科医师说明情况，必要时做好紧急避孕措施，防止孩子遭受更大的伤害。第

    四，要为孩子营造一个充满爱的环境。性侵害是一种对青少年身心的严重摧残，孩

    子遭受强暴后最易导致性观念的异常，常转化为对男性的憎恨，甚至拒绝性行为，进而拒绝婚姻，或抱着复仇心理和自暴自弃而滥交。因此，做好孩子心理创伤的康

    复治疗及长期的心理辅导和心理支持，对孩子的成长极其重要。要让孩子懂得，受

    性侵犯不是受害人的错，不必有负罪感，而应向所信任的家人、朋友、心理工作者

    或老师、医护人员倾诉，帮助孩子重建自尊心和自信心。

    二、可能影响女孩一生的疾病

    1.扭曲的丝绸之路(阴道畸形)

    (1)14岁了尚未来过月经，可每月总会有规律地小腹痛，这是怎么回事

    在一个美丽的小山村，有一个可爱的小女孩，她有一个动听的名字：无忧。最

    近一年，14岁的无忧，上了初中却出现了一种奇怪的现象：每个月初她都会出现3?

    5天的小腹痛，开始还痛得不厉害，对此父母也没有特别在意。不知为什么，最近3

    个月无忧的小腹痛却越来越严重了，甚至痛得连上学都去不了。

    无忧的父母只好带她来到一所大医院看医师，经内科医师检查，觉得不像是肠

    道的毛病引起的小腹痛。随后，内科医师推荐她去看妇科，可无忧的母亲却说：女

    儿才14岁，也没有男朋友，不可能有妇科病，没有必要看妇科。在内科医师的一再

    要求下，她这才来到了妇科。经妇科医师问明了无忧的病情之后，对她的母亲

    说：“你这女儿患的是先天性妇科病。”无忧的母亲怎么也难以相信自己的女儿从

    生下来就有了妇科病。医师给她解释说：第一，你的女儿14岁了还没有来月经，当然在山区也有的女孩子发育晚，到15岁才来月经，也是正常的；但是无忧却有每月

    来月经却出不来的现象，那就是每月有小腹痛；那为什么有小腹痛，且每月到时间

    就痛呢？这是因为月经是从子宫内产生的，月经产生后从宫颈管再到阴道，最后从

    阴道口流出来；所以这种情况最有可能的就是子宫下面的阴道不通了，所谓“痛则

    不通，不通则痛”就是这个道理。第二，因为14岁的女孩子，一般很少因为生下来

    后有别的原因导致阴道不通，所以最常见的原因应该是患有“先天性阴道闭

    锁”病。我们这个故事中的主人公无忧，她是非常幸运的，医师通过体检和B超等检

    查，就很快明确了对她的诊断，并顺利地给她做了“人造阴道手术”。手术后，无

    忧的月经血就可以从人造的阴道流出来了，每月出现的神秘的小腹痛不见了。后来

    她长大了还生了2个健康的孩子。现在她的母亲只要遇到有女孩子得了像无忧一样

    的“怪病”，她就会热心地建议她们去看妇科医师。

    看来，有的小女孩也有可能得妇科病!家长们可要警惕!

    (2)揭开少女之谜：经期过长，反复出现妇科炎症

    有个18岁的女孩，从13岁开始来月经就月经期长，一般人3?7天就月经干净

    了，可是这个女孩却要半个月甚至20天月经才干净。更有甚者，最近半年，她经常

    出现盆腔炎症状，并且阴道内经常流出脓液。这究竟是怎么回事呢？难道这个女孩

    子真的感染了“性病”吗？

    这个叫慧慧的女孩其实是个非常纯洁的孩子，是什么原因导致这个花季少女一

    直饱受妇科病的折磨呢？从慧慧一开始来月经就经期过长这个情况分析，她极有可

    能患了先天性疾病。对了!慧慧患了一种叫“阴道斜隔”的少见怪病。那这个阴道

    斜隔为什么就会引起月经期长、不干净、容易得盆腔炎呢？经进一步检查我们发

    现：慧慧的疾病除了阴道斜隔外，还有双子宫畸形和左侧孤立肾(即右侧先天性没

    有肾，一般人左右各有一个肾)，原来慧慧的这些病可以用一个疾病名来说明，那

    就是阴道“斜隔综合征”。大家知道，月经血是从子宫产生并经过阴道流出来的。

    但是慧慧却有2个子宫，其中右侧的子宫与阴道相通，所以右侧子宫产生的月经血就

    可以顺利地流出来；但是左侧子宫却只和一个斜形的阴道相通，这个阴道却没有阴

    道口，它在没有到达阴道口就闭合了，成了一个盲端，这样左侧子宫的月经血到了

    这个斜形的阴道内就不能出来了。但是，这个左侧的斜形阴道上却有一个针尖大的

    小孔与右侧的阴道相通，所以左侧斜形阴道内的月经血就只有通过这个小孔流向右侧阴道，再从右侧阴道口流出来。由于这个小孔很小，所以左侧子宫产生的月经血

    要流半个月甚至20天才能够干净。这就是慧慧的月经期总是那么长的原因，原来是

    左侧子宫产生的月经血流出不畅所致。但为什么慧慧还经常会出现盆腔炎症状呢？

    作为一个处女，一般是很少出现盆腔炎的。实际上，对慧慧来说，由于左侧子宫内

    产生的月经血到了左侧的斜形阴道内不能及时流出来，只能通过那个小孔，再从右

    侧流出来，大量月经血长时间不能流出来，就导致这些月经血容易腐烂变质，以致

    变成了滋生细菌的场所。所以，月经血流通不畅也就成了问题的关键。知道了病

    因，那该怎么治疗呢？

    实际上治疗的道理也很简单，即将左侧阴道上的小孔扩大不就可以了吗？是

    的!过去医师们就一直是这样做的。但是慧慧还是个少女，并且是处女，如果像通

    常那样在阴道内做手术，就一定会破坏处女膜。在中国现有文化背景下，很多孩子

    的家长都希望保留孩子的处女膜。经过妇科医师的努力，现在有一种叫“无损伤处

    女膜的宫腔镜技术”已经能够解决这个问题了。

    要提醒家长们，像慧慧这样的疾病一定要尽早去大医院看医师，如果治疗不及

    时，将对孩子的生殖健康和生育能力产生严重影响。当然，阴道斜隔综合征还有其

    他的表现，慧慧的病情只是一个典型病例。

    (3)真有双阴道的女人吗

    的确有。在中国的古代小说中，有关于“双阴道”的女人必须嫁给双阴茎的男

    人的说法，那么这些双阴道的女人真的在现实生活中存在吗？如果存在，她是不是

    必须嫁给有双阴茎的男人呢？

    其实，所谓的“双阴道”就是医学术语“阴道纵隔”，就是说，在某个女人的

    阴道中央自上而下有一道隔膜，把阴道分隔成了左右两部分，从而形成了两个阴

    道。在此情况下，这个女人常常还同时拥有双子宫，或者纵隔子宫(关于纵隔子宫

    请参阅本书的相关章节)。这个多出来的阴道纵隔是先天性的发育异常导致的，在

    一般情况下，它没有多大的危害性，也没有明显症状，所以患者本人往往不知道自

    己有这个病症。但是由于这个纵隔的存在，往往导致性生活时只在一侧的阴道内，精子也只进入一侧阴道内而不会同时进入双侧阴道内，导致受孕的机会降低。另

    外，这样的纵隔患者如果分娩时由于阴道内纵隔的影响导致胎儿无法从阴道内出

    来，这时往往要紧急切开阴道纵隔让胎儿顺利娩出。所以对于伴有不孕症或希望有机会从阴道自然分娩的患者而言，这个阴道纵隔是需要通过手术切除的。这样的手

    术一般比较简单，当然，是不是要同时治疗子宫畸形，则要看具体情况而定!写到

    这儿，读者也许明白了，“双阴道”的女人实际上是阴道纵隔畸形患者，她可以嫁

    给一个正常的男人，过正常的性生活。古代小说中的一些关于它的细节描述是不科

    学的。

    2.石女之谜(无子宫或始基子宫)

    小向今年18岁了，亭亭玉立，胸部丰满，俨然是个绝世的美女，无忧无虑。但

    是，当小向的女伴们都来了月经4?5年了，而她至今还是一次月经也没有来过。小

    向去问妈妈，妈妈看了小向乳房和外阴都发育了，并且和大人的差不多，小向也没

    有感觉到有任何不舒服的症状。这种情况正常吗？当然是不正常的，小向患的是原

    发性闭经。那什么是原发性闭经呢？通常，人们根据既往有无月经来潮，将闭经分

    为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经是指年龄超过16岁，女性第二性征虽

    已发育，但月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经

    指正常月经建立后月经停止已6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上

    者。

    女人为什么会闭经呢？这要从月经是怎么产生的说起。女人正常月经的建立和

    维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，以及靶器官子宫内膜对性激

    素的周期性反应，其中只要有任何一个环节发生障碍，就会出现月经失调，甚至导

    致闭经。控制正常月经周期的主要环节有4个，这4个环节是子宫、卵巢、垂体和下

    丘脑，4个环节中任何一个出现了先天性的或后天性的问题，都会导致月经异常或完

    全不来月经。

    综上所述，可见引发闭经的原因很复杂，普通的老百姓是很难完全理解的。那

    么小向闭经的原因是什么呢？为了查出病因，妈妈带着小向来到了一家正规大医院

    看了妇科专家。

    小向和妈妈来到了妇科诊室，妇科专家给她做了肛门指诊(因为小向还是处

    女，所以不能进行阴道检查)。令妇科医师诧异的是小向的子宫非常小，仅有人的

    拇指头大小，而正常情况下子宫应该有鸡蛋大小。于是妇科医师给小向开了妇科B

    超、染色体、女性激素等多项检查单。结果：B超检查显示左右卵巢均正常；子宫是实心的，只有拇指大小，且没有子宫内膜；6项女性激素检查正常，染色体检查也正

    常。对此，医师诊断为：原发性闭经和始基子宫。很显然，小向不来月经的原因是

    她的子宫是实心的、没有子宫内膜。大家都知道，月经的产生是子宫内膜按时脱落

    形成的出血，既然子宫是实心的、没有子宫内膜，怎么可能会来月经呢？

    现在，病因查清楚了，小向很想知道：她怎么会患“始基子宫”呢？有办法治

    疗吗？妇科专家告诉她：始基子宫又称痕迹子宫，属于发育异常，它和先天性无子

    宫一样，都是因女性生殖器官先天性发育异常导致的。原本，在胎儿发育时期，由

    两侧副中肾管汇合而来成为女性生殖器官，如果两侧副中肾管汇合后不久即停止发

    育，就会产生始基子宫。这种子宫长1?3厘米，仅小拇指那么大，多无宫腔、无子

    宫内膜、无月经来潮，多数无阴道。经B超检查，可以清晰地看到始基子宫的影像：

    子宫呈条索状。始基子宫患者的子宫是不能通过治疗转变为正常子宫的。因为，子

    宫是胎儿的宫殿，始基子宫是实心的，所以不可能怀孕生育。一般始基子宫也不需

    要治疗，只是要判断一下是否同时合并无阴道，若合并无阴道，则需要实施人工阴

    道手术，以帮助患者恢复性生活能力。

    说起始基子宫，人们很快会联想到先天性无子宫的人，因为它们都会引起女性

    一辈子无月经。为什么有人会患先天性无子宫呢？因为它是先天性发育异常所致

    的，是不能治愈的病。民间通常把先天性无子宫、无阴道的女人叫“石女”。石女

    是不能生育的，但通过手术也可以有正常的夫妻生活。

    3.惑人迷宫(子宫畸形)

    人们常常形象地戏说子宫是孕育新生命的神圣宫殿。这所宫殿够大够坚固吗？

    它通常可能会受到哪些伤害？

    (1)少了一半的子宫能生育吗

    阿玉是个不幸的女人，结婚4年中她先后怀孕3次，可是每次怀孕到了6?7个月

    时就发生早产，孩子夭折。在中国农村，一个不能生孩子的女人是要被人看不起

    的，30岁的她非常着急。为此，阿玉特意来到了省内最大最有名的医院妇科求诊。

    医师给阿玉做了三维彩超和宫腔镜检查，结果均提示她患有先天性单角子宫。

    何谓单角子宫？这是因为正常人的子宫有2个角，而阿玉的子宫却只有1个角，通常叫做“单角子宫”。更通俗地说就是阿玉的子宫形状不正常，比正常人少了一

    半。

    单角子宫是怎样形成的呢？在胚胎发育的早期，如果一侧副中肾管发育完好，而对侧副中肾管完全停止了发育，左右副中肾管合起来形成子宫时就会形成一个发

    育较好的单角子宫，并伴有同侧的一个发育正常的输卵管。单角子宫的功能可能是

    正常的，甚至可以正常地妊娠和分娩。但是由于单角子宫的宫腔较正常的宫腔小，并且宫腔不对称，因此单角子宫的妊娠更多地会发生流产和早产。单角子宫多可能

    合并有残角子宫。单角子宫患者若反复流产和早产，其治疗是比较困难的，包括卧

    床休息和在发生早产症状时住院保胎和促进胎儿的肺部发育成熟，以提髙早产儿的

    存活率。若在非孕期，亦可以尝试行宫腔镜手术稍微扩大宫腔体积来治疗。

    (2)痛经原来是它引起的

    珠珠24岁了，13岁第一次来月经，半年后就出现痛经，而且痛经的程度愈来愈

    严重，每次都要口服止痛药才能度过经期。周围的成年妇女都说痛经没有什么，不

    是什么病。因此珠珠一直没有去看病，加之自己还没有结婚，也没有过性生活，所

    以更不必要去看妇科了。一次，大学里开展了保健讲座，教授说到如果痛经非常严

    重，可能是病理性的，也就是说可能是因患了某种疾病导致的。这时珠珠就寻思：

    该不是自己患了病吧？

    于是，她来到妇科门诊，妇科专家给她做了肛检和腹部检查，发现珠珠的左侧

    下腹部有一个点的范围压痛非常明显，而其他部位均没有压痛，而这个点恰巧是每

    次珠珠痛经的部位。看来珠珠的痛经和其他女人不同，一般情况下痛经多是子宫的

    位置痛，并且是在下腹正中。而珠珠则是下腹的左侧痛，这是不是疾病导致的严重

    痛经呢？经妇科彩超发现：珠珠的子宫是单角的，也就是单角子宫，并在单角子宫

    的左侧发现了一个3厘米直径大小的肿块，肿块的中间可以看到子宫内膜的图像，并

    且肿块的中间有积血。超声提示：珠珠患的是残角子宫。并且残角子宫还有子宫内

    膜，可能产生月经，但是这个残角子宫由于没有和宫颈管相连，因此每次经血不能

    够从宫颈管流出来，而积聚在残角子宫中间。“不通则痛!”原来珠珠痛经严重的

    原因是残角子宫内的经血不能够流出来引起的啊!珠珠为此白白地被折磨了10年。

    那什么是残角子宫呢？残角子宫系由一侧副中肾管发育、另一侧副中肾管发育

    缺陷而形成的，可伴有同侧泌尿系统发育异常，可有正常的输卵管和卵巢，有65%的单角子宫会合并残角子宫。残角子宫可分为3型：

    I型残角子宫是指有宫腔，并与子宫有狭窄管道相通，少见，残角子宫内膜有功

    能；I型因与正常宫腔相通，除非妊娠很少有症状。

    Ⅱ型残角子宫是指有宫腔，但与子宫不通，多见；Ⅱ型初潮即出现痛经，并有

    进行性加重，腹痛时间比经期时间长，药物止痛多无效或效果差。

    Ⅲ型残角子宫是指子宫腔呈l状，有纤维带相连于单角子宫，残角子宫内膜无功

    能、也无临床症状。

    一般情况下I型和Ⅱ型残角子宫应该行手术切除，并同时切除和残角子宫相连的

    输卵管。

    4.安能辨我是雌雄(两性畸形)

    小眉今年18岁了，她拥有髙挑的身材，白晳的皮肤，每天和她的女伴一起玩

    耍，并梦想一天有个白马王子会降临到她的身边。然而现在，这一切美好的憧憬都

    已化作了泡影。原来小眉竟然是个男人。事情到底是怎么回事呢？事情发生在2周

    前，因为小眉18岁了还没有来月经，妈妈带她去看妇科，医师给她做检查，发现小

    眉的外阴发育虽然外观很像是女孩子，但是却没有阴道口，而且可以摸到2个睾丸样

    的结构。后来，B超在她的腹腔也没有发现子宫和卵巢，染色体检查结果是“46，XY”。这时医师完全可以断定了：原来小眉是个男人，“她”患了雄激素不敏感综

    合征。

    那么，什么是雄激素不敏感综合征呢？雄激素不敏感综合征又叫睾丸女性化。

    顾名思义，该病是因为体内对雄激素作用不敏感所致的，是一种先天性遗传性疾

    病。“睾丸女性化”一词为Morris首先倡用，用以表达一组遗传性别为男性、有睾

    丸、无苗勒管和午菲管衍化器官发育、其尿生殖窦分化为完全女性型、青春期有正

    常乳房发育而阴毛缺或稀少的患者。在原发性闭经患者中，这种病的发生率居第3

    位，仅次于性腺发育不全和先天性无阴道，约占原发性闭经患者的10%。患者染色体

    核型为正常男性型(46，XY)，性腺为功能正常的睾丸。外生殖器则为正常女性

    型，大阴唇发育差，盲袋阴道23的患者无子宫和输卵管，其余13只存留子宫和输

    卵管遗迹。附睾和输精管一般都没有发育。睾丸常常隐藏在大阴唇、腹股沟管或腹腔里面，睾丸体积大多也比较小，精原细胞稀少，所以多数没有精子产生。这种患

    者的睾丸常有发生恶性肿瘤的倾向，成年后的睾丸癌发生率为4%?9%。患者到了青

    春期，常常出现女性第二性征发育。乳房发育和正常女性相同，呈女性体态，但阴

    毛和腋毛稀少，少数甚至完全没有阴毛和腋毛，阴蒂小或正常，小阴唇发育不良，原发性闭经，智力正常。该患者已习惯于女性环境，虽不能生育，但可以结婚。由

    于患者的睾丸恶变机会很大，所以在第二性征发育后即应做睾丸切除，术后给予雌

    激素替代治疗，促使其进一步女性化。

    其实，睾丸女性化只是两性畸形中的一种。两性畸形是指一个个体的性器官有

    着男女两性的表现，其发生原因在于性染色体畸变、雄激素分泌异常，导致胚胎期

    性器官发育异常。若同一个体内既有睾丸又有卵巢，其外生殖器与第二性征介于两

    性之间，称为真两性畸形。若性腺与外生殖器不相一致称假两性畸形，如外生殖器

    类似女性而内生殖器为睾丸者称男性假两性畸形；相反，外生殖器类似男性，而内

    生殖器为卵巢者称为女性假两性畸形。女性假两性畸形较为常见。患者的性腺为卵

    巢、内生殖道为正常女性，但外生殖器有不同程度的男性化特征，如阴蒂肥大，形

    状似男性的尿道下裂，阴唇常合并在中线，近似男性阴囊，但其中无睾丸，阴道口

    小。性染色体组型为XX，性染色质为阳性。病因多由于先天性肾上腺皮质功能亢

    进、雄性激素分泌过多所致。男性假两性畸形患者的性腺只有睾丸，其外生殖器变

    化很大，可以表现为男性的外形，也可以表现为女性的外形，或性别难辨。性染色

    体组型为XY，性染色质为阴性。

    一言以蔽之，两性畸形的成因复杂，较难发现，也容易误诊。在治疗时所取性

    别是否恰当对患者身心健康发育至关重要，一般认为2?3岁前手术治疗确定性别可

    避免发生心理异常。所以早期发现是至关重要的。以往对真两性畸形性别的取向，主要根据外生殖器的外形和功能来决定是否行男性或女性矫形手术，而不是根据性

    腺、内生殖器结构或染色体组型。近年来对真两性畸形，特别是染色体核型

    为“46，XX”者，多倾向改造为女性较好。

    5.转胎药的背后(药物致两性畸形)

    孕期口服雄激素或化学合成孕激素的后果—话说“转胎药”

    不久前，新闻报道了一个奇怪的小山村：在这个村子里，“转胎药”是个家喻户晓的名词。这个村子所有生下的小孩均是“男孩”。那么，什么是转胎药呢？世

    上真的有这样的药物吗？这样的药物不会对胎儿的生长发育有影响吗？随着卫生部

    派出的专家组的到来，整个村子听到了一个让他们后悔不已的消息：原来，这些所

    谓的用了转胎药而从女孩转变为男孩的孩子，均是药物性的女性假两性畸形，她们

    的外生殖器看似男孩，但是她们体内的内生殖器却仍然是女性。

    那么，什么是药物性的女性假两性畸形呢？药物性的女性假两性畸形往往是由

    于孕妇在怀孕期间服用了各种合成孕激素类或雄激素类药物造成的。此类药物可能

    在胚胎外生殖器形成期(即妊娠7?10周时)影响患者的外生殖器发育，使阴蒂轻度

    肥大，甚至髙度男性化。这种怪病常常在同一地区出现多个病例聚集性的发生。患

    者亲属受“养儿防老”的传统观念影响，加之当地流传服用某种神奇的“转胎

    药”能包生儿子，孕妇在怀孕后均服用剂量不等的“转胎药”(多为雄激素类药

    物)。患儿出生时外生殖器确实很像男性，所以众人往往认为“转胎药”十分灵

    验。这些患儿自幼年时开始即被当成男性抚养，所以他们的社会性别也一直为男

    性。而到青春发育期时却发现小阴茎并不增大，阴囊里未见睾丸，进而父母发现孩

    子出现周期性的“尿道口”出血。带去医院一检查，发现乳房有不同程度的发

    育，“阴茎”(实为增大的阴蒂)只有1?2厘米长，没有睾丸组织。进一步检查就

    发现盆腔有正常大小的子宫。B超也显示正常的子宫附件和长度不等的阴道。染色体

    检查也是典型女性型(46，XX)。诊断为药物性女性假两性畸形。

    患儿外生殖器发育的畸形程度往往与孕期时的用药时期、剂量、持续用药时间

    及用药种类有关。因此为了避免此类性别畸形的产生，孕期应避免服用合成孕激素

    类或雄激素类药物。父母应该注意观察新出生的宝宝的外生殖器，如果从外阴部无

    法准确判断男性或女性时，应髙度怀疑女性假两性畸形和先天性尿道下裂的可能

    性。就诊时应该详细地向医师提供家族史和孕期用药情况。对于外生殖器整形手

    术，原则上宜早不宜迟，所以一定要尽早发现尽早治疗。医师会根据外阴发育的不

    同情况选择不同的手术方式，早期可进行阴蒂缩小术、阴唇成形术、尿道成形术，以免对患儿心理造成过大影响。而阴道成形术，则需要在患儿性成熟之后再进行。

    迷信“转胎药”是极其愚昧的，更应该严厉打击“转胎药”的制造者和推销

    者。这则故事提醒人们一定要相信科学，不要再让更多无辜的患儿成为愚昧的牺牲

    品!三、吾家有女初长成

    1.婴儿肥—可爱的烦恼

    “婴儿肥”是可爱的，粉粉嫩嫩的娃娃脸是多么的稚嫩清纯，象征着健康和青

    春。可是在这个以痩为美的时代，在无数貌似营养不良的国际超模和崇拜骨感的潮

    流影响之下，每一本美容秘笈和宝典中都以种类繁多的痩脸“秘诀”来吸引眼球，每一个青春无敌小美女都把拥有一张双颧突起的“立体小脸”作为自己的时尚起

    点。于是“婴儿肥”似乎成了一个贬义词，一个让女孩们烦恼的字眼。

    其实，“婴儿肥”是青春期特有的自然现象。青春期特殊的激素分泌规律往往

    导致脂肪堆积在脸上，尤其是在脸颊和下巴的地方，但是身材并不胖。婴儿肥是随

    青春期出现的，是青春期脂肪分布特有的现象，所以不论怎么减肥，脸都不会痩下

    来。大部分的婴儿肥到了发育期后就会没有了。不过也有人即使过了青春期，仍然

    消不下去。

    有婴儿肥的女孩会觉得很难搭配衣服，无论怎么穿都觉得不好看，其实只要注

    意一些，还是有一些搭配方面的窍门的。比方说，选择衣服的时候图案可以选择竖

    直条纹的，因为这种条纹有拉伸效果，能让你看起来痩一些，还有就是可以买一些

    由多种色彩面料搭配而成的，这种图案也能分散注意力不显得胖；另外，在穿衣服

    的时候要尽量简洁大方，不要太多累赘的东西。

    此外，在不影响身体健康的基础上，可以适当地进行痩脸锻炼，比如每天早上

    起床时或晚上睡觉前用手掌拍打脸部肉多的地方，力度自己掌握，最好别下手太

    狠。拍打5分钟以上，直到脸感觉到热热的并有点发红时就可以停止了。也可拍、揉、搓换着进行。其实没有时间限制，闲暇无聊，上网和看电视时都可以进行。每

    天坚持，脸部多余的脂肪就会逐渐消除，渐渐呈现出一张完美的小脸!做完拍打脸

    部动作后，嘴巴还可以念着a,o，e,i，u，ü(阿，哦，饿，一，呜，迂)，就是小

    学老师教的发音方法。记得要大声的念出来，要听到声音。配合着发音把口型张大

    到最大程度，嘴巴向上下、左右拉，拉到最大程度。这样做有把脸部拉长、起到痩

    脸的作用!此外，还有面部减肥操、指压消肿法、面膜等，都会有所帮助。不过最重要的，还是应该帮助孩子认识到婴儿肥的自然性和必然性，正确地理

    解和接受它，甚至学会欣赏它，充满自信地、顺应自然地展示自己青春特有的美

    丽。

    2.减肥情结

    生在21世纪的女孩子，多多少少都有过减肥的经历。哪怕是身材一直非常匀称

    的美女，可能也曾经为自己的体重烦恼，嫌弃自己太胖或者“不够痩”，甚至减肥

    经历丰富得如同一部小说。有什么办法呢？传媒推崇的美人都像嫩树枝一样纤细，时尚杂志上的模特大多也是双颧隆起，锁骨突出，双腿细长，没有人能够从崇尚年

    轻和骨感的文化中逃脱呀!

    从心理学分析，减肥情结其实是寻求社会认同和自我评定模糊的共同产物。对

    待诸如体重、健康、生活方式和自我认同等一系列问题的正确态度，有必要从青春

    期就进行正确的引导，因为这一时期身体的飞速变化和初潮的来临，都会使少女们

    困惑和茫然，容易形成对身材的负面影响。如果不能树立正确的观念和习惯，之后

    的生育所带来的身材变化会进一步困扰她们。步入中年之后，随着年龄的增大，她

    们对自信的缺失和焦虑的增加还会加剧，甚至终身丧失正确的自我价值观和幸福

    感。在自卑和焦虑下，女性会很情绪化地减肥，感情用事地控制体重，这就是为什

    么会有人催吐减肥、切胃减肥、吞食绦虫减肥，而且为什么几乎所有的神经性厌食

    症的患者都是女性的原因。

    以下是我们觉得应该树立和坚持的几个让人受益终生的正确观点。

    首先，控制体重不是减肥。青春期应控制体重，而不是强制减肥。很多青春期

    的少女在没有医学或营养学的专业知识指导下盲目地节食减肥，这是很不安全的。

    仅以身髙为例，处于12?13岁时女孩平均每年身髙增长5?7厘米，如果在这个突增

    时期营养不足、不均衡，就会影响身髙发育潜力的发挥。所以，青春期一个重要的

    问题是生长发育，这点与成年人明显不同。过度的节食导致缺乏营养，会引起生长

    发育迟缓，甚至造成器官永久性损伤。中国营养学会认为，儿童青少年能量摄入量

    有推荐标准，如一位14岁女生，体重50千克，每天摄入热量应为2237卡。如果单纯

    节食，可能无法进行日常活动，更没有体力去读书。青春期控制体重，应注重调整

    饮食结构，适当减少髙脂肪、髙热量的食物，提倡多运动增加消耗量。抽脂术、药物减肥、大运动量减肥和过度节食减肥等都不适合青春期少女采用。因为这些减肥

    方法都会导致少女发育不良而产生各种疾病。

    其次，坚持健康的饮食习惯和膳食结构才是最自然的减肥方法。通常的减肥计

    划不外乎是少吃和多动，二者或者单方面执行或者双管齐下。这些在理论上固然有

    道理，而在实际生活中执行可没那么简单。有些人认为少吃甚至不吃可以让胃“缩

    小”，胃小了以后即使是想吃也吃不了，自然人就会痩下来。这是想当然的理解，事实上胃由弹性良好的平滑肌组成，可以随意伸展或缩小，再“小”的胃也是很容

    易容纳超出每天摄入热量必需的食物。况且，经常饥饿或者饥饱不均会引起胃黏膜

    损伤、慢性胃炎甚至胃溃疡。更重要的是，人体有着非常灵活的自我调节机制，身

    体发觉热量摄入不足的时候会自动地调低新陈代谢率，以保证重要器官的能量供

    应。也就是说，如果你连续一周每天只摄入1000千卡(相当于4.2兆焦耳)能量，身体就会自动调整每天的新陈代谢率至1000千卡左右。以往的医学理论告诉我们，当机体需要大量的热量来进行日常锻炼的时候，就会调髙新陈代谢率。但是近20年

    的研究表明，单纯的运动只会有效地减轻男性的体重，对女性则效果不佳。

    其实，最自然、最髙明、最愉快的减肥方法是坚持健康的饮食习惯和膳食结

    构。健康的饮食习惯是指能够保护心脏、强化骨骼并保持正常体重的饮食习惯。怎

    样的膳食结构和搭配是合理的和健康的，营养学家和食物学家都可以给予我们很多

    具体的指导，开具食品清单和一日三餐的搭配，但关键的，是我们选择适合自己

    的，并终生坚持下去。

    其三，让运动成为一种生活方式。运动有很多的益处，保护骨骼、锻炼心肺、舒缓神经，甚至降低食欲。运动有3种基本形式：有氧运动，例如长跑和游泳；无氧

    运动，例如举重和健美操；灵活性训练，例如瑜伽和普拉提。这3种不同的运动形式

    从不同的角度使肌肉、骨骼、韧带和内脏得到完善和强化。理想的运动计划应该包

    括以上3种形式，建议每周2?3次无氧运动，其他的时间可以做有氧运动。

    形成健康的生活习惯是需要时间和耐性的，但是从长远看，它可以使我们生活

    得更加愉快。让孩子从一开始就学会用耐心和恒心照顾自己的身体，这个好习惯一

    定会使她们终身受益。

    最后，要教导孩子正确地对待自己的体型，让她们明白自然和健康才是美的起

    点。美，既是我们真实的体现，也是我们对自己的外表的感受。遗传基因造就的体型是不可改变的，通过智慧、美丽、自信的内在潜力却可以改变体型。能够充分地

    理解和运用这个髙深的观点是不容易的，所以上百万的女性即使掏空了钱包去美

    容、塑身，甚至整形，也不能摆脱自卑和痛苦。青春期是各种思想冲撞的时期，也

    是对待世界和人生的基本观念塑立成型的关键时期，作为父母，一定要让孩子们学

    会全面地接纳自己，通过平衡的饮食和愉快的运动，为健康努力，把自信自强的目

    标贯彻一生。

    3.不该早来的月经

    一般来说，女孩子的乳房发育在10岁左右，初潮在12岁左右。但是现代生活中

    关于初潮提前的报道却越来越多，甚至有传闻4岁女孩子就来月经的。女孩在8岁以

    前就出现了第二性征发育，10岁以前即有月经初潮，都称为“女性同性性早熟”，简称“女性性早熟”。性早熟的患儿由于体内性激素增加，骨骼生长加速，骨龄超

    前，导致骨骺过早融合，因此身髙在长至成年时均矮小。性早熟之后的女孩子，会

    因为初潮的出现而承受很大的思想负担和心理压力。由于在思想上不认识或不接

    受，女孩子容易出现恐惧、怕羞和激动等情绪波动，影响身心健康，甚至由此可产

    生种种社会问题，同时也给家长带来了精神上及生活照顾上的很大压力。

    鉴于早熟的危害，有几点是要提请父母注意的：

    (1)忽然长高是“兆头”

    一般来说，容易发生性早熟的孩子，她们的身髙在10岁以前会出现突然加速生

    长的现象，往往在年幼时明显髙于同龄的伙伴；而随着年龄的增长，同龄伙伴们相

    继长髙了，她们又变得相对较矮了。出现这种情况，家长就不可麻痹大意地

    说：“咱们女儿先长，人家孩子后长。”实际的情形可能是：自从女孩子的性发育

    提早出现后，其身髙猛增的起始时间及停止长髙的时间亦同时提前了，这种长法导

    致女孩最终的身髙相对矮些。更为不良的后果是：这类女孩虽然生理上性发育提

    早，但是其心理发育并未提早，这就有可能受到社会上不良分子的性骚扰以致酿成

    不幸的后果。所以提醒家长(特别是妈妈)，要防患于未然。

    (2)“早熟”也分真假

    按照病因区分，性早熟分为“真性性早熟”和“假性性早熟”两类。“真性性早熟”指的是大脑的髙级中枢提早解除了对下丘脑的抑制，下丘脑促性腺激素释放

    激素的脉冲分泌被激活，使得卵巢发生周期性变化而出现过早的青春发育。这种情

    况下女孩子就会出现有规律的排卵，并具有生育能力。“假性性早熟”即性早熟不

    是来自下丘脑-垂体系统的刺激，而是体内某个部位出现了能分泌性激素的囊肿或肿

    瘤，或是女孩子误服含性激素的食品、药品、补品或误用含性激素的化妆品，从而

    出现性征的发育及月经初潮提前，但不具备排卵和生育能力。这两类性早熟的治疗

    和结局都是很不相同的。所以，家长们需要知道这些，并有目的地寻求专家的治疗

    指导。

    (3)日常生活需“警惕”

    女儿过了8岁，做妈妈的就应该定期关注一下她的乳腺是否发育，因为乳腺是性

    征发育的第一步。如果出现了乳核，妈妈应及时带着女儿到医院检查和治疗。性早

    熟的早发现早治疗非常重要。只要及早发现，医学上有很多方法可以控制早熟，改

    善最终的身髙和发育进程。对真性性早熟的孩子，一定要给予特殊的关心和照顾，以避免不幸后果的发生。

    (4)注重细节话预防

    要预防性早熟的发生，家长首先注意少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品。很多针对儿童市场的补剂和口服液标

    榜“长髙长壮”，但其实可能含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同

    龄儿童髙大壮实，其骨龄已达8岁或10岁，而等孩子进入正常发育阶段时反而不见

    长。市场上出售的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中

    的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，也不要给孩子吃鸡、鸭、鹅的颈部。反季节蔬菜和水果，比如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春

    末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成

    熟，也是不能给孩子食用的，尤其要避免给幼儿食用。

    其次，千万不要给孩子滥服营养滋补品，比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补

    药”。要妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。可入药的大补

    类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等，越是大补类的药

    膳，越易改变孩子正常的内分泌环境。洋快餐，特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过

    髙的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。而且，食用油经反复加热使用后，髙温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。

    有研究表明，每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性

    早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。此外含过量锌和蛋白质的补品，等等这些，都

    是催化性早熟的“杀手”。

    在日常生活中，不要给孩子吃成年人服用的补品，也不要把这类补品随便放在

    小孩子够得着的地方；少给孩子喝饮料；不让孩子接触到避孕药、含性激素的化妆

    品等；哺乳期的妈妈一旦服用避孕药，就不要给孩子喂母乳了。

    如果儿童已经出现了性早熟，作为家长一定要解除顾虑，在咨询专家之后一定

    要跟孩子很好地沟通，给她们分析病因。这是十分重要的，通过耐心的解说和安

    慰，减轻孩子的精神负担和思想包袱，才能让孩子积极配合医师，进行较好的检查

    与治疗。同时，家长还应该根据儿童的理解能力及早开始进行月经知识、经期卫生

    的教育和性知识教育。这样才可以让性早熟的孩子继续正常地生活和成长，而不会

    因此影响今后的结婚与生育。

    4.送给孩子的成人礼

    当豆蔻年华的青春扑面而来时，亭亭少女们的身体已悄悄地发生着变化。如果

    说乳房的发育提示了生殖系统发育的开始，那么初潮的来临就真正意味着女性生殖

    能力开始走向成熟。在日本，女孩子迎来初潮是一件值得全家人庆贺的事，虽然学

    日本人那样大张旗鼓一番似乎不太符合中国的风情，但在女儿常常毫无心理准备地

    迎来初潮时，母亲送来的一份小小贺礼，为排除她对此产生的种种敏感和焦虑，让

    她为初潮的来临而骄傲，这将对她完善自己的性角色带来积极和深远的影响。

    首先，我们要向母亲们推荐的初潮礼物是一本精致的大月历，并请母亲亲手安

    置在女儿的房间。母亲们可借着这份礼物告诉女儿，人的月经周期大致为一个月，因人而略有或长或短的差异，初潮后的几次月经可能会“乱”一些，但以后就“守

    期”了。做妈妈的要教会女儿在每次月经来临的第一天在月历上用笔作一个记号，当两次月经间隔的天数趋向一个稳定的数字时，此数即为她的月经周期。她可以利

    用此数在现时推算下次月经来临的日子，以便对它的来临有充足的准备，这也是指

    导孩子对人生进行自我把握的重要一课。对于21世纪的新一代，父母们如果要给青春萌动的她们再准备一份成人礼物的

    话，可以是一本性教育的读物，一件个人卫生的用件，也可以是一盒避孕套。“现

    在的小孩什么都懂”，常听到一些父母这样感慨。的确，资讯发达的时代让孩子们

    多角度、多途径、多方位地接触着世界，但她们毕竟不成熟。我们希望所有18岁以

    前的孩子都安全地待在第一道防火墙之内，但却往住难以达到我们的期望。事实表

    明，越来越多的“小勇士”翻墙而过了。我们难以预料究竟哪些孩子会越墙，所以

    还是需要给她们再建一道安全网。在讲解“生命的孕育和诞生”这一课时，孩子们

    已经从光盘上直观地看到了精子与卵子结合的情景，并从“计划生育”一课得知，如果父母不可以生第二个孩子的话，用哪些方法可以阻挡或避免精子与卵子见面，以及万一它们见面了，可以在72小时内用紧急避孕丸消除受精卵等。关于避孕与紧

    急避孕的知识大多数孩子都会在将来用上，个别孩子也许会在禁不住冒险时用上。

    至于避孕套的用法、口服避孕药的具体使用、避孕和紧急避孕的实施，可向计划生

    育工作者、医院或药房的专业人员咨询。我们还必须让青少年知道，没有一种避孕

    手段是万分可靠的。因此，如果有性生活的女子发现自己未按时来月经，父母亲就

    要尽快带孩子到医院做检查。如果检查出怀孕了，就一定要做人工流产终止妊娠。

    根据现有的医疗技术条件，3个月之内终止妊娠相对安全。尽管人工流产只是避孕失

    败后不得不采取的补救措施，但3个月内就终止妊娠毕竟比大月份引产要安全些，可

    能造成的伤害也要小得多。

    可不要小看了这些小小的礼物，它们承载的是一份开明的理解、一种坦诚的关

    怀。它可以帮助我们更真实地接近孩子，帮助她们建立道德屏障，并把科学的信息

    向她们传达，让她们真正做到“知情选择”，以确保自身的健康。

    5.喜欢捣乱的青春期

    青春期是个“麻烦的”特殊时期，它的麻烦之处在于生理上的和心理上的双重

    变化带来的双重不稳定性。青春期女孩身体的变化，像蛹儿化蝶一样神奇，但却要

    经历一个一个关口、发掘一个一个小秘密，虽然这些“关口”有显露在外的、有“隐身”的，却都是一步接一步，并且需要经过几年时间才能完成的。

    体型上的变化是显而易见的。首当其冲的是乳房的发育。女性的乳房发育大约

    开始于10岁，此时由于乳头、乳腺管及脂肪组织增大，乳房向外突出，乳房会比以

    前更圆、更突出，乳晕范围更宽广。在这个时候，乳头周围会出现一个胀疼的结节，如果不小心碰到会引起疼痛。因此，女孩在运动或玩耍时一定要保护好自己的

    乳房。乳房发育成熟后，这个结节就会自行消失。

    在乳房开始发育的前后，同时会出现腋毛与阴毛的发育。黄种人的阴毛与腋毛

    的发育不如白种人的多，且分布范围较广。女性的阴毛发育一般迟于乳房的发育，而腋毛发育晚于阴毛发育，多数女性腋毛稀疏。

    与此同时，身髙的增长较快，平均每年可增长10厘米左右。当达顶峰后骨骺愈

    合，身髙停止增长。同时，臀部、乳房、腰部、下腹部等处脂肪堆积较多，形成丰

    满的女性体态，到成熟期时，女性脂肪重量约为男性的2倍。女性臀部突出、骨盆变

    得宽大、体态丰满，另外皮肤变得细腻、光滑、柔软，逐渐显示了女性的阴柔之美

    和婀娜之姿。

    女性性成熟的特点，就是以每月有规律排卵为标志。规律性的排卵，表明女性

    已具有了怀孕生育的能力。而这种能力的外在表现就是月经已规律来潮。从初潮开

    始至更年期，子宫内膜受性激素周期性变化的影响，发生周期性的坏死脱落，同时

    伴有出血，即为月经。初潮多发生在夏天，个体的发生年龄波动在11?18岁，多数

    在12?14岁来潮。初潮年龄的早晚与经济水平及营养状况有关。近年来，伴随社会

    经济发展和生活水平提髙，我国女孩的初潮平均年龄与欧美、日本等国曾出现的现

    象一样，有逐步提前趋势。

    性成熟的内在原因是生殖器官的发育。在青春期，女性的卵巢开始逐渐增大，子宫的重量与大小都逐渐增大，子宫内膜的厚度也将随月经初潮的来临而发生周期

    性改变，青春期后输卵管开始增粗，管腔内出现纤毛和分泌细胞，也随月经周期而

    发生变化。与此同时，女性外生殖器也在发生明显变化。但在初潮来临时，卵巢仍

    未完全发育成熟，其重量仅为成人的30%左右，功能也日臻完善。开始排卵后，卵巢

    表面从光滑而变得凹凸不平。

    青春期内分泌功能活跃，其他与生长发育相关激素的分泌亦明显增加。一些重

    要的内分泌腺如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等，开始分泌各种

    髙效能的生物活性物质——激素，释放入血液或组织液，和它们各自的受体结合，调节某些特定细胞的代谢过程或其中的几个环节，以保障各器官和组织的生长、发

    育及成熟过程顺利进行。青春期对内分泌的调控是一个复杂的过程，受许多因素影

    响，其中神经系统对内分泌的调节起重要作用。与青春期发育关系最密切的是下丘脑-垂体-性腺轴，社会心理因素、环境因素和痩素水平，都是影响下丘脑-垂体-性

    腺轴功能活动的因素。

    既然内分泌调节系统刚刚启动时功能上还不稳定，那么青春期女孩第二性征发

    育时期要持续多久？身体发育的顺序又是怎样的呢？对于这些知识，妈妈和孩子都

    应该有所了解，做好必要的心理准备，才能更加自然地、顺利地走过这个过程。

    一般来说，青春期的发育顺序有着以下的时间表：

    8?9岁：骨盆开始变宽，皮脂腺分泌增加。但这个阶段一般都不会有什么特别

    的感觉，多是在不知不觉中度过的。

    10岁左右：皮下脂肪变厚，臀部变得浑圆起来，乳房开始发育了。

    11?12岁：乳房继续发育、稍微隆起；在阴部，准确地说是在大阴唇周围和耻

    骨长出了毛毛一阴毛；开始进入变声期，声音变髙、变细。

    13岁左右：乳房显著增大了；阴毛越来越多，逐渐接近成人，且腋下也开始长

    出腋毛；这前后，很多女孩子的个子开始猛长；之后，很多女孩子就会有“初

    潮”——月经。

    14?15岁：乳房基本发育成熟，胸部更加丰满了；手臂、臀部更加浑圆，腰部

    相对较细，骨盆明显变宽，身材逐渐显出女性的特征；生殖器官开始发育，月经基

    本形成周期。

    到18岁左右：乳房继续发育成熟，月经周期形成规律，性器官发育进入成熟

    期，身体发育得更加匀称，已经接近成年人，就真的成为一个大姑娘了。

    当然，这个时间表依然只是个参照，是个平均数；而且，人的发育过程是个延

    续的、渐进的过程，每个阶段之间不是“咔嚓”画条线那么明显，每个阶段延续的

    时间也会因人而异，有人在某一个阶段发育得快，到另一个阶段发育却又放慢了速

    度……

    青春期的生长发育是十分重要的，甚至可能影响孩子的一生。因为在青春期，人体的外部形态、生理功能、心理行为等都发生着巨大变化，简单说来表现出以下主要特点：

    ①体格生长加速，以身髙为代表的形态指标出现第二次生长突增。

    ②各内脏器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟。

    ③内分泌功能活跃，生长发育相关激素分泌明显增加。

    ④生殖系统功能发育骤然加快，迅速成熟，到青春晚期已具有繁殖后代的能

    力。

    ⑤外生殖器和第二性征迅速发育，使两性的外部形态特征差异更明显。

    ⑥心理发展骤然加快，产生相应的心理行为变化，出现了一些青春期特有的心

    理行为问题。以身髙、体重为代表(包括其他身体长度、宽度、围度指标)出现的

    生长突增，标志着青春期的开始。生长突增、生殖系统发育和第二性征的共同发

    育，导致男女两性之间在身体形态方面的差异越来越明显。男性、女性中也分别出

    现早、中(平均)、晚等不同的成熟类型。这些类型的差别，对青少年发育后的成

    年身髙和体型特征有重要影响。

    在青春期的早、中、晚三期中，青春早期的主要表现是生长突增，出现身髙的

    突增髙峰；性器官和第二性征开始发育，一般约持续2年。青春中期以性器官、第二

    性征的迅速发育为特征，出现月经初潮(女)或首次遗精(男)，持续2?3年。青

    春后期体格生长速度逐步减慢，直至骨骺完全融合；性器官、第二性征继续发育，直至成人水平；社会心理发育过程加速，通常持续2?3年。

    6.少女文胸

    青春期乳房的发育，标志着少女开始成熟。隆起的乳房体现了女性美，应该受

    到很好的爱护，这也是很有学问的。首先，发育阶段的少女千万不要束胸。束胸有

    很多害处：压迫心脏、肺脏和大血管，影响身体内脏器官的正常发育；影响呼吸功

    能，其中主要影响胸式呼吸，束胸使胸部不能充分扩张，影响全身氧气的供应。束

    胸还会压迫乳房本身，使血液循环不畅，从而导致乳房下部血液淤滞而引起疼痛、乳房胀而不适，甚至造成乳头内陷、乳房发育不良，影响健美，将来也会造成哺乳困难。女孩子要大方地把自己乳房发育的情况告诉妈妈，以便及时得到必要的保健

    指导。

    那么，什么时候开始就应该戴文胸了呢？配戴怎样大小的胸罩是合适的呢？一

    般来说，乳房发育基本定型后就应该开始戴胸罩了，对于处于发育阶段的女孩不宜

    使用定型性的文胸，特别是有钢圈的，而穿戴背心围就能满足这一年龄段少女的需

    求。普通背心是一种平面的设计，会压制乳房的发育。但背心围则因增加了一个突

    起的围，形成可伸展的弧度空间，很适合青春期乳房发育的需要。而在运动过程

    中，则可以选择少女型文胸。少女在15岁左右乳房发育基本定型，但个体差异性较

    大，准确的测试办法是：用软尺从乳房上缘经乳头量至下缘，上下距离大于16厘米

    时即可佩戴胸罩。由于少女体型不同，乳房大小也各不相同，所以合适的胸罩应该

    以佩戴后感到舒适而又无紧束感为准。还要根据身体发育成长中的胖痩变化，随时

    更换胸罩。千万不要片面追求体型美而勉强戴不合适的胸罩。少年时期精力旺盛，选择富有弹性的优质化纤面料比较好，其中竹炭纤维质地的比较符合要求，吸汗和

    透气性都好。天然纤维恢复性差，洗后容易变硬。另外为避免尴尬，选择粉色和白

    色的文胸，穿校服时就不怕胸部太突出的问题了。尺寸合适了，还要注意勤洗勤

    换，保持清洁。晚上睡觉时把胸罩取下，以便睡眠时呼吸顺畅，血液流通。戴胸罩

    要养成习惯，无论春夏秋冬，持之以恒。

    乳头痒是怎么回事？怎样保持乳房卫生？乳晕有许多腺体会分泌油脂样物质，这些物质可以保护皮肤，但也会沽染污垢、导致乳房红肿等，因而要保持乳房的清

    洁卫生，必要时要清洗乳头。青春期少女，由于内分泌的原因，每当月经周期前

    后，可能有乳房胀痛、乳头痒痛现象。这时少女们千万不要随便挤弄乳房，抠剔乳

    头，以免造成破口而发生感染。要经常清洗乳头、乳晕、乳房。

    还有一个常见的问题，怎样及早发现少女乳房发育不良？若发现乳房过小或过

    大或乳房发育畸形该怎么办？若发现这些情况，一是可通过健美运动促进胸肌发

    达，或者通过正确的按摩促进血液循环，使乳房显得丰满；二是在医师指导下进行

    适当调治。少女要到身体发育定型、性完全成熟后，才能确定乳房是否发育不良，不要过早下结论。但是乳头内陷应该及早就医，必要的时候要手术矫正，以免影响

    乳房的发育和以后的哺乳。

    7.当高考和初恋一起来临时“我们不是坏小孩”

    小许和文静(化名)是北京市某重点中学的髙一学生，两人在班里的成绩从未

    下过前三名，是老师和家长眼中公认的好学生。可是最近，两个人都陷入了一种莫

    须有“罪名”的苦恼之中。原来，他们两家离得比较近，又是同班同学，成绩还不

    相上下，并且都喜欢在课余时间搞摄影，所以一直比较聊得来。但是，学校对于异

    性同学之间的交往一直有着很严格的管理，老师会定期召集班里的同学投票选出疑

    似“早恋”的学生。自然，接触比较多的小许和文静也名列其中。于是，被分别谈

    话后，双方的家长也被叫到了学校。任凭两人怎样解释，老师和家长还是出于防患

    未然的态度对他俩进行了批评教育。这两个孩子觉得无法接受这个根本不存在的事

    情，感觉很委屈，再也不敢一起上下学，在班里或外面遇到了连话也不敢说，成绩

    也下降了很多。后来，这两个孩子先后转学了。小许私下表示，班里确实有早恋的

    现象，但是家长和老师不能就因此进行武断“一刀切”，把同学之间的正常交往都

    归结为此，这样对他们伤害很大。

    我们发现，在社会上大多数人对待“早恋”问题所持态度中有两类十分普遍。

    一是无所谓，他们认为每个人都是从这个时候过来的，各种反常的行为是这个时期

    特有的，过了青春期自然就好了。这样做的结果往往导致孩子得不到正确的引导，甚至做出一些错误的举动。另一种情况，是家长过分紧张，谈性色变，对孩子生长

    发育中所出现的生理变化不能给予科学的阐释，对于孩子提出的性发育等方面的问

    题总是打压，甚至认为孩子提出这样的问题是思想不健康的表现。这样下去，孩子

    必然要寻找其他的途径去了解这些知识，甚至开始频繁地和异性亲密接触或浏览色

    情网站。

    随着女性第二性征的出现和性发育的日渐成熟，少女的性心理也在慢慢地趋于

    成熟。含苞待放的花季少女，会悄悄开始玫瑰色的爱的梦幻。不论男女，性意识的

    产生和发展总要经过性欲潜伏期一性欲觉醒期一性欲萌发期一性爱体验期一性行为

    这一系列的演变过程。青少年与异性交往可分为三个时期：疏远期(10?11岁)、群体接近期(14?15岁)和个别接近期(15?17岁)。这些方面男女都是一样的，但是女性一般地比同龄的男性发育早，所以她们的性欲萌发期和性爱体验期的到来

    可能要早一些。八九岁的时候，由于处于性欲潜伏期也就是性疏远期，男孩女孩是

    互不来往的，同性之间却很亲密。逐渐进入性欲觉醒期和性欲萌发期，女孩子就会

    越来越注意异性，并且热切地希望自己引起异性的注意。她会刻意打扮自己，或者当男孩子在场的时候故意和女伴大声说笑。但是如果有人盯着她看，她又会感到惶

    恐不安，如果有人给她写情书，她甚至会感到愤怒。慢慢地她会开始和异性交往，初中生往往是从自己日常接触到的同学开始。女孩的羞涩使她常常处于等待的被动

    位置，但是由于女孩发育较早，所以有时她也会主动地去结交男孩。这些并不是思

    想不健康，而是本能的生理反应，不能统统加以抑制，否则会事倍功半，甚至会适

    得其反，在孩子心灵上留下严重的创伤，终生难以磨灭，甚至使她们误入歧途，以

    致堕落犯罪。

    怎样正确指导少女和异性正常地交往，消除她们内心深处对异性的神秘感和猎

    奇心呢？有一个好办法，那就是带领她们积极地参加集体活动和体育锻炼。这些活

    动既能消耗她们过分旺盛的精力，又可以开阔她们的视野，广交朋友，转移对性的

    注意力，减缓“性知觉”的频度。

    “少女情怀总是诗。”在孩子们天真烂漫的青涩春天里，保护她们神秘的梦

    境，鼓励她们纯洁的友谊，这就是感悟了人生的父母给孩子献出的最富有智慧的

    爱。

    四、人类永恒的主题—揭秘人类性心理

    和性生理

    1.性本能(从动物性本能到人类性心理)

    性行为，是人类保留的动物原性的一个重要方面。性生活是指为了满足自己性

    需要的固定或不固定的性接触和性交，但是不限于性交。性心理，是人类性行为活

    动中的各种心理反应。正常的性心理，体现在不同年龄阶段的性心理发展。心理现

    象有一个从动物到人类的发生发展过程。动物的性行为中有没有心理反应呢？这是

    一个存在着争议的问题。

    一般认为，动物的性行为活动是一种本能活动，主要受性激素水平的调整。也

    就是说，生理反应占主要地位。西方的比较心理学家们用动物做了大量的实验，证

    明了性激素与动物的性别分化、性行为差异、性活动的激发都有密切的关系。而动物的性心理活动则处在萌芽阶段，可简单归纳如下：

    ①动物的性心理停留在低级心理阶段，主要形式是感觉活动，如嗅觉、触觉、听觉等在性行为中的体现。虽然一些髙等动物如恒河猴、黑猩猩等，已出现了较髙

    层次的性心理活动，但并没有反映在思维活动上。

    ②动物的性心理是对性行为的本能反应，没有自觉和主动的性心理活动。

    ③动物的性心理与季节的关系密切，有一定的季节限制和性周期的制约。

    从动物的性本能到人类的性心理的形成有一个漫长的发展过程。人类的性心理

    也经历了由原始人到现代人的发展。就个体而言，从出生、成长，到成熟、衰老，性心理也有一个发展过程。性心理活动还受着社会因素和文化因素的影响。

    不言而喻，性行为是一个非常敏感也非常具体的话题，它是人类各种行为中最

    普遍、最正常存在的自然现象。它目的明确，是自然的过程。性行为包括拥抱、接

    吻、爱抚、性交等。人类性行为人人皆有，是繁衍后代及人类社会发展的基本内容

    之一。但人类的性活动绝不仅仅是生物的本能反应，它包含着丰富的心理活动，并

    受着社会的制约。这是人类性活动区别于动物的根本点。现代科学研究表明，人类

    性行为除了性交活动外，还应包括性身份的塑造、性角色的进入、性意识的发展、性的社会化等，这些方面包含了许多的心理学内容。因此，人类性行为是一种旨在

    满足个体的性需要，并协调社会的性文明的行为活动。“谈性色变”固然不正确，但忽视性活动的社会制约也是过度“性开放”和“性乱”的表现，因此还是那句永

    恒的真理：“恰如其分”才是对待万事万物的标尺。

    2.和谐性之源(和谐性生活和性心理的特点)

    电影《手机》中曾经有个经典的“审美疲劳”之说，现实地反映出生活中夫妻

    的性生活缺乏兴趣、激情减退的现象。那么为什么性生活会出现质量下降甚至不美

    满的问题呢？并不是生理上的问题，也就是说生殖器官并没有出问题，而是性心理

    上出了问题。人类的性除了动物的性本能之外，还有一个非常重要的因素—性心

    理。可以说：没有一个恰当的性心理，就不可能有满意的性生活。现实生活中性心

    理往往被忽视了，这是很不正确的。人类心理因素与性生活的和谐关系极为密切，夫妇之间的互敬互爱、平等相待、互相体贴、互相配合，这是获得满意的性生活的基本心理条件。正常而美满的性生活所具备的一些心理特点有：

    ①夫妇双方都有性的欲望和冲动，而不是一方有性的冲动，而另一方却不以为

    然。

    ②夫妇双方相互都有同房的需要，并为此感到轻松愉快，而不是单方需要，另

    一方觉得是一种负担而应付了事。

    ③夫妇在同房时，注意力应髙度集中在性行为上，应没有其他的意念，不想与

    性生活无关的事情。

    ④夫妇在同房中激动、兴奋、欣快的情绪相互感染，并相互激励对方。这时的

    表情、姿势、语言、语调等都是相互触发性快感的手段，而不应有一方不自然、勉

    强或者感到为难。

    ⑤夫妇双方是在髙度的舒适、喜悦和满足中完成性行为，而不是毫无趣味。

    和谐的性生活并不是必须以双方同时达到髙潮作为标准的。人们总期望着最好

    能双方一同到达髙潮，但这并非每次都能做得到，因为双方在性唤起到性髙潮过程

    中，不免有程度上的不同和进度上的差异。由于男方在性髙潮(表现为射精)之后

    出现了性不应期，即不可能马上出现第二次髙潮，而女性不存在不应期，所以能够

    连续多次地出现性髙潮。所以只要双方在感情上，即性心理上能得到满足，不出现

    性髙潮也应算是和谐的性生活。

    性生活不和谐，可做心理调适许多夫妇常为性生活的不和谐、不美满而苦恼，严重者甚至危及婚姻关系。究其原因，大部分是属于心理因素方面的。了解了这一

    点之后，就可有针对性地从以下方面加以调适：

    ①性生活和谐，要以爱为基础。夫妻性生活的目的，不仅仅是生儿育女，同时

    也是夫妻整个爱情生活中的一个重要组成部分，即做爱是双方健康的需要，也是一

    种情爱的享受，其目的就是为了表达和分享对对方的爱。

    ②做爱要注重过程。有位性学专家指出：夫妻间的性生活，有如从事体育活动

    一样，你不要只对最后的结果感兴趣，应该对活动过程更感兴趣，不然的话，就会

    造成夫妻间做爱过程的紧张，反而达不到性髙潮。③及时表达做爱的感受。性学专家指出，夫妇做爱时，要及时互相吐露自己的

    性感受，帮助对方了解敏感部位及获得性快感的技巧。

    ④做爱方式要多样化。千篇一律的性生活方式，会使人产生单调乏味感。性交

    姿势与做爱技巧要不断变化翻新，这样做可以提髙性生活的新鲜感和吸引力，使性

    生活更为和谐和富有魅力。

    ⑤要创造良好的做爱氛围。夫妻过性生活，要事先做好准备，如事前洗个澡、打发孩子早点入睡等，还要多谈论些与做爱有关的使人兴奋的话题。

    ⑥和谐性生活，需要双方共同的努力。夫妇双方应阅读一些性知识基础之类的

    书籍，了解男女性心理和性生理的不同特点，以便互相配合、互相激发，使性生活

    美满愉快。

    3.房事锦嚢(正确处理性生活意外)

    在同房过程中或之后常常可能会出现一些不适，这时夫妻双方需要正确、科学

    地认识这些不适的原因，不要相互猜忌对方、轻易相信对方患有“性病”并认为这

    些“性病”感染了自己。在生活中出现在同房之中或之后的不适，很容易导致男女

    之间相互猜疑与指责。这种现象在妇科医师的临床实践中会经常遇到。处理问题的

    正确方法是：首先看医师，了解原因。一般情况下医师会根据情况做相应的检查，排除性病的可能。当然，下列情况是同房过程中和之后比较常见的不适，正确地认

    识和处理，也是护理性行为非常重要的方面。

    ①性生活过敏：过敏的发生多数是由于对霜乳胶、对其他避孕用具和药物的不

    适应，女性常会感到阴道刺痛、烧灼。一旦有不适反应，可用水、湿毛巾或纸巾擦

    去或灌洗除去残留的液体、霜剂之类，然后洗个温水浴。

    ②痉挛及疼痛：发生的原因可能与性生活时动作过于剧烈及肌肉过度拉伸有

    关。预防的方法是性前戏要充分，动作要温柔。一旦发生这些症状，应予停止，待

    症状缓和下来。

    ③避孕具的滑落：很多的已婚者都经历过安全套破裂或阴道隔膜滑落的意外。

    正确的做法是：72小时内口服两次事后避孕药，记住口服事后避孕药之后不能再进行无避孕措施的性生活；假如安全套脱落在阴道内，只需轻轻捏住其根部拽出即

    可。

    ④阴道隔膜取不出来：有时比较剧烈的动作会将阴道隔膜推向深处，以致难以

    取出。对此，可取蹲位，然后屏住呼吸收缩腹部，阴道隔膜就会被向外推至可以够

    得着的位置，这样就可以自己将其取出。

    ⑤盆腔充血：女性在性兴奋时，大量血液涌入盆腔组织形成充血状态。这时，女性应该平卧，用一只枕头把臀部垫髙，每次半小时，每天3?4次，可帮助血液返

    流，必要时可服一些中药帮助改善血液循环。

    ⑥尿路感染：一般来说，每周做爱达5次以上或每次性生活的时间太长都算

    在“过度”之列。过度性生活可能造成细菌侵入尿道甚至上行膀胱，导致尿路感

    染。另外，在同房前，男方应用清水清洗外生殖器，可以减少男方生殖器上污垢导

    致的尿路感染。

    ⑦颈部疼痛：颈部肌肉僵硬或牵拉容易引发扭伤，可用一条毛巾扭成一股围在

    脖子周围，并将两端系紧，来支撑头部减轻肌肉的负担。

    ⑧背部扭伤：正常的性生活是不应该有疼痛的。性生活中背痛多见于背部肌群

    相对较薄弱的女性，处理方法是立即屈膝侧卧，两膝之间放一个枕头，并做局部冷

    敷。

    4.终结处女(初次性生活)

    (1)如何顺利度过首次性生活

    性生活是夫妻生活的重要组成部分，新婚是性生活的开端，男女双方很需要了

    解关于性生活的一些常识。双方要有基本的性知识，了解男女生殖器官的部位。对

    性生活，新婚男女的心情略有差别，新郎往往表现出兴奋、渴望、好奇、稍有紧

    张；新娘则常常较紧张、恐惧、羞涩及有顾虑。新郎要有所克制，切勿过早接触性

    器官，要有步骤地采用温柔爱抚的方式去消除新娘的胆怯和顾虑，以激发其性欲。

    男方性欲往往是本能的反应，性的想象和视觉刺激都是引发性欲的兴奋剂，爱人的

    体态、亲昵的表情都可引起性冲动。女性对性想象也很敏感，尤其是触觉、听觉特别敏感，妻子易被甜蜜的语言、热情的拥抱、接吻或爱抚所激发。男女双方要互相

    爱抚，争取同步进入性兴奋期。女方主动解除紧张心理也是很重要的一个步骤。一

    般而言，初夜由于处女膜的破裂可使女方有轻微的疼痛。但由于性的冲动，这种微

    痛很容易被掩盖过去。如果双方都懂得性知识，都能使性欲得到充分的发挥，使女

    方能有足够的阴道润滑液和阴道口润滑液，男方又能在温柔、体贴上细下功夫，双

    方尽力默契和协调，则初夜完全能在欢愉中度过，即使稍有疼痛，也会被性的兴奋

    所冲淡。首次性生活没有完全成功，达不到性髙潮是常有的事，只要坚定信心，经

    过几次性生活之后，一定会让双方感到满足的。

    目前，有两种倾向需要避免，一是封建社会残余的神秘观点，使青年男女对性

    生活知之甚少，他(她)们对性生活感到害羞、恐惧，整个新婚之夜处于紧张状态

    中。另一种是受西方性解放思想的影响，婚前就开始了性生活，对性生活极端不负

    责任。婚前性生活有许多害处，对双方都不利，而且还负有道德法律上的责任。婚

    前性生活的地点、环境、思想准备都不会充分，容易造成损伤，引起许多后遗症，一旦妊娠需要人工流产，更会给女方带来痛苦甚至导致并发症的发生。我们反对这

    两种不正确的倾向，提倡正确的婚姻观、家庭观。新婚双方应相互体贴、心情轻

    松、精神愉快，增加对性生活的乐趣，促进双方身心健康。

    (2)初次性生活女方出血不止，正常吗

    初次性生活，出现少量的流血且逐渐变少变淡，这是正常的。但是如果初次性

    生活没有出现出血也是正常的。因为，有些处女的处女膜孔比较大而松弛或比较厚

    实，这样就不容易在性交时出现破裂而出血。如果初次性交后出血很多，像月经一

    样的多并且出血不止，这是不正常的，应该立即去妇科就诊，检查原因。出血不

    止，一般是阴道壁有裂伤而不仅仅是处女膜破裂，有时裂伤的部位血管很丰富或较

    大，导致出血不止。有些人先天性有凝血功能不正常，比如血友病患者，初次性生

    活时处女膜破裂的出血可能不能自行止住，而出现出血不止的情况，这种情况在结

    婚前就应该咨询医师。

    5.暗河涌动(揭秘性心理)

    与20世纪50?60年代相比，现今我国青少年的性成熟出现了提前的倾向。性成

    熟的提前带来了性心理的提前出现。社会的性信息大量增加，导致人们的性观念发生很大变化。这些信息频繁刺激少女们的大脑和生殖腺体，提早催开了性生理的芽

    蕾，也必然会推动性心理的发展。然而，社会生产力的发展、社会生活的日趋复杂

    又造成了少女社会心理成熟的推迟。她们在社会心理不成熟的情况下，对身体的发

    育以及由于生理的发育而萌发的性心理，缺乏科学的理解，很容易陷入盲目性。

    女性的性心理发展，一般经历以下几个阶段：

    ①性意识朦胧觉醒，向往与异性的交往。有的女性为了吸引异性的注意，一日

    三换衣服，处处表现出与众不同。

    ②梦幻与自慰，想入非非，白日做梦，进一步就是手淫自慰。过去人们认为手

    淫只存在于男性中，事实上女性也有手淫的现象。

    ③模仿与尝试，开始性生活的大胆实践。

    在女性性心理发展的每个阶段，都呈现出一种非常复杂与矛盾的心境：既关注

    异性的举止神态，希望得到异性的青睐，而又把这种愿望埋在心底，表现出拘谨与

    淡漠、矜持与羞怯。她们手淫以自慰，往往是在罪恶与快感的交织中进行的。传统

    观念认为手淫是不正经的事情，这种观念使她们对自己的行为感到羞耻，但是性的

    躁动又使她们处在难以抑制的状态。她们需要倾诉而又找不到知音，依赖性较强的

    女性，此时更需要学校和家庭的关怀与帮助。

    性心理自发的发展，可能出现两种不良倾向：第一种是受性本能、性心理的驱

    使，出于无知和好奇，过早地进行性体验和性尝试。在青春期性萌发的初期发生性

    关系，它可以出现两种情况，一是受封建贞操观的影响，认为自己已是不贞不洁的

    人，从此背上沉重悔恨的包袱，抬不起头来，或者破罐子破摔，糟践自已；二是性

    欲过早的启动，形成性欲的猛烈递増，出现性亢奋，陷入追求性享乐的状态。这是

    一些女孩子从性体验发展到性罪错所走过的路。性罪错容易形成动力定型，成为顽

    固的性癖恶习，要改变非常困难。这就是一些少女在逃夜与男流氓鬼混后，她们的

    父母无论用打、骂、关、求的办法，也难以使她们回头的原因。第二种不良倾向是

    一些少女视青春期出现的性心理为丑恶，产生强烈的羞耻感和罪恶感，把自己看做

    下流的人，她们容易形成闭锁心理，导致孤僻、自卑、内向。她们的性心理受到严

    重的压-抑，以至日后无法与异性进行正常的社会交往，进入婚姻生活。人的性心理的成熟有赖于性生理的成熟，而性生理的成熟并不意味着性心理的

    成熟。性心理成熟的标志是性行为的发生是以性爱作为基础，灵与肉、性与爱的结

    合。因此，性心理的成熟与社会心理的成熟有着密切的关系。在我们的社会，人的

    性行为不仅具有自然性，而且具有社会性和精神性。同什么样的人发生性关系，以

    及在性行为中的表现，都反映出一个人的社会感、责任感。性心理的成熟需要有一

    个过程，需要两性间不断地调整适应，尤其是情感的不断升华，才能达到完美的境

    界。

    我国学者对性心理学的研究还处在开始的阶段，人数也比较少。性心理的健康

    与否，对人们性行为的作用，其重要性还鲜为人们所认识。因此，即使是一些青春

    期性教育开展得比较好的学校，对中学生也仅限于生理卫生知识的教育，很少涉及

    性心理问题。但是，性心理的教育对于塑造女性健康的人格，又是不可缺少的。这

    方面的教育应该在不断创造条件的前提下，逐步开展。当然，这些也是成年家长们

    需要意识到的问题。

    6.房事不宜(不宜性生活的情况)

    在很多情况下，一些女孩是不宜行房事的。比方说：子宫全切手术后多久可以

    同房？患了急性阴道炎是否可以同房？做了人工流产手术后要多久才可以同房？在

    这里列举了不宜进行性生活的7种情况：

    ①重病初愈：一般说来，患病期间应杜绝性交。由于疾病的种类繁多，病情轻

    重不一，最好由本人坦率地向医师征求意见。

    ②过度疲劳、酒醉或情绪不好时，不宜过性生活。男子在醉酒后，其精子可发

    生畸形，如果受孕，会影响胎儿健康。

    ③月经期间：在一般情况下，女性阴道分泌液呈酸性，能形成有效的屏障，以

    杀死外来细菌。但在月经期阴道分泌液被经血中和为碱性，就成为良好的细菌培养

    基；来月经时，子宫内膜脱落，子宫内有伤口，子宫口又微开，这时性交容易将细

    菌带入，引发生殖器官炎症。如果原来就有慢性盆腔炎者，经期性交更会引起急性

    发作。经期性交也可加重子宫充血，使经血增多、经期延长或经期不适加重。

    ④妊娠头3个月及最后3个月要禁房事。妊娠初期，胎盘在子宫里尚未稳固，性交容易刺激子宫收缩而导致流产。在妊娠后期，性交容易引起早产、子宫出血或感

    染。在妊娠的其余月份，其性生活也要节制，动作不应剧烈，不要过分压迫女性腹

    部。

    ⑤分娩后至子宫复原之前(6?7周)禁止性生活。否则，会引起生殖器官发

    炎、子宫出血或妨碍会阴、阴道伤口的愈合和产后健康的恢复。如果产后阴道血性

    分泌物(恶露)持续时间较长，则节欲时间也要相应延长。

    ⑥在女子放环(或取环)及男子输精管结扎后的两周内要禁止性生活，女子做

    输卵管结扎后，1个月内要避免房事。

    ⑦医师认为要避免性生活的其他情况。比如，发作期的阴道炎患者是不宜同房

    的，否则，同房时的机械摩擦可能导致阴道和外阴炎症与损伤加重；另外，性刺激

    导致生殖器充血而加重炎症，也会导致局部水肿和充血。

    当然，如果你不能确定在某些情况下是否可以同房，可以到医院咨询妇科医

    师。

    五、性—是苦果还是甜果，一个争论不

    休的话题

    1.禁果为何屡禁不止(婚前性行为)

    (1)婚前性生活的是是非非

    在《圣经》中，亚当和夏娃因为偷吃了禁果，受到了上帝的责罚。所谓的“禁

    果”就是婚前性行为。婚前性行为是一个较为广泛的概念，就是男女双方在还没有

    登记结婚的情况下发生的性交行为，往往是男女双方在恋爱期间发生的性爱行为。

    其特点是双方自愿进行，不存在暴力逼迫；但没有法律保证，不存在夫妻之间应有

    的义务和责任；容易产生一些纠纷或导致一些严重后果。

    在所有的性活动中，婚前性行为在世界各国包括我国在内的变化是最大的。如果说我们的社会发生了性革命，那么其中最主要的指标就是婚前性行为的增加。婚

    前性行为产生的原因：对婚前性行为持肯定态度的人们认为，婚前性交是有益的。

    这些人认为：性交无论在生理上还是心理上都是有利于健康的。人的迫切需要不能

    被拖延至成年期，人从进入青春期到成年期还有大约10年的时间。有些人结婚更晚

    甚至不结婚，很难要求他们保持童贞。目前在美国和法国，保持单身的人群要占到

    人口的约四分之一，如果要求他们保持童贞是完全不现实的。无论社会对婚前性活

    动的规范有多么严厉，随着参加这一实践的人数日益增多，规范将不得不改变，过

    去被认为违反社会性行为规范的婚前性行为，将逐步为社会规范所接纳，尽管在很

    多社会中，这种接纳是很不情愿的。

    婚前性行为产生的主观因素有以下几种：在恋爱中，双方过于亲昵，无法抑制

    性的冲动；在恋爱期间，一方恐怕另一方变心，有意造成性关系的事实，以便达到

    与另一方结婚的目的；青少年出于好奇心和性体验心理；要求结婚，但不符合法定

    条件，便先同居而后登记。

    婚前性行为产生的主要社会原因有：人性的解放、婚姻观念的改变、避孕用品

    的发展，促使社会对婚前性行为较前宽容多了，青少年男女对于性关系发生的担心

    和顾虑大大减少；大众文化传播媒介过多地渲染情爱，对青少年的性刺激大为增

    强；性成熟期提前、性欲望的实现与婚龄到来之间有一个较长的等待期，使性生活

    提前成为可能；社会的都市化以及家庭在青少年进入社会的过程中的重要性下降

    了；性价值、性道德教育远远跟不上社会发展的需要，社会对性行为的监督弱化

    了。

    虽然，婚前性行为非常普遍，且有很多因素参与，但婚前性行为毕竟存在着很

    多负面因素，特别是对于未成年者，其危害性更大。笔者看到，不少婚前性行为导

    致女性后来不孕、罹患性病，或过早怀孕而引发人工流产等，无疑是对女性健康的

    无情摧残!因此，婚前性行为必须让位给社会责任和个人的理想与情操。

    (2)女孩，请把性留给婚姻(禁欲的必要性)

    爱就像鲜花一样，只有呼吸才能感受它淡淡的清香；而性就像硕大的果实，只

    有成熟之后吃起来才能品味它的甜蜜。谁忍心把花朵嚼碎吞下？谁愿意吃青涩的果

    子？我想真诚地告诉年轻多梦的女孩，一定要珍守自己的处女地，把爱奉献给爱

    情，把性留给婚姻。也请真正爱一个女孩的男孩，一定要用爱去呵护心中的她，不要一味强求对性的满足。女孩更应该明白一点，一个真正懂得爱你、对你负责任的

    男孩，会因为尊重和怜惜你，而把对性的要求放在自己有能力为你负责的时候。毕

    竟，在所有过早的性行为中，女孩是最大的受害者。因此，女孩都要学会懂得保护

    自己，不要提前透支了婚姻中的性，毕竟恋爱不等于婚姻。洁身自好不等于封建落

    后!如果想让未来的婚姻保留一些甜蜜，想让婚姻增加一分感情，请把第一次留给

    自己那个未来将要照顾你一辈子、相伴一生的老公吧!那样，爱情的小船才会无憾

    地驶入婚姻的温馨港湾。美丽的女孩们，当你们刚刚踏上人生的旅途，开始独立生

    活的时候，请你们一定要珍惜那份美好，最美的一定要留给婚姻，因为只有美好的

    婚姻才能陪伴你们走完生命的旅程。如果你是个聪明的女孩，你就应该明白这些道

    理，就不会图一时之快而遗憾终生。在妇科门诊那些未婚先孕的女性，和那些曾经

    做了人流手术现在不孕的女性们的痛苦，就是你们应该清醒认识的残酷的现实。

    2.夏娃的困惑

    在维也纳举行的世界艾滋病大会上，国际艾滋病协会发布最新报告说：目前，全球每天新增艾滋病病毒感染者约为7400人，而在被感染者中有超过50%是14?25

    岁的青少年。专家们认为，导致这一现象的深层原因是婚前性行为越来越普遍。有

    研究发现，当前全世界的艾滋病病毒感染者70%以上是由性接触感染的。更可怕的

    是，艾滋病的魔爪已经伸向了校园，伸向了特殊的学生群体。大学生性行为早已是

    见怪不怪，学生恋爱对象很难固定，甚至同时有多个性伴侣，这些都可能成为感染

    艾滋病病毒的途径，带来严重的后果。四川省性社会学与性健康研究中心的一项调

    查数据更是让人触目惊心，在他们抽样调查的初三到髙一的几千名学生中，14.2%的

    男生和2.2%的女生承认有过性经历，其中一半的人承认经常发生性关系，承认自己

    与两个以上异性发生性关系的占36%。

    如果说我们的社会发生了性革命，那么其中最主要的指标就是婚前性行为的增

    加。其实，婚前性行为增加的过程早在20世纪初就开始了。例如，金西美国调查的

    数据表明，在1900年以前出生的女人中，只有8%的人在20岁时有过婚前性交；出生

    于1910?1919年的女人在20岁时有过婚前性交的比例就已经增加至23%，是过去的3

    倍。《花花公子》杂志在20世纪70年代初的一项以已婚女人为对象的调查表明，55

    岁以上年龄组中只有31%有过婚前性交，最年轻的年龄组中有过婚前性交的比例却髙

    达81%。最极端的数字来自瑞典，男女两性中有过婚前性交的比例均髙达95%。根据最新调查，婚前性行为在上海达到69%，在广州更髙达86%。面对愈演愈烈的早恋和

    性开放，就算是人类性生活的始祖一夏娃，恐怕也要困惑不解了。

    众所周知，以美国为首的西方社会，从20世纪60年代开始的“性自由”文化，衍生出了同居文化、无婚文化、离婚文化、不生育文化等。迄今，这样的文化已影

    响了两三代人的生活。而现在的美国，正在开展“守贞”教育和“健康婚姻运

    动”，他们的反省与改弦更张，正是付出无数痛苦的代价后的反思。遗憾的是，在

    两性关系与婚姻家庭领域，国人似乎正在步西方人20世纪的后尘。离婚率攀升、婚

    前婚外性关系增多、大量“少女怀孕”等便是例证。

    “少女怀孕”这四个字，承载着多少花季蓓蕾的伤痛和父母家人的难言之苦。

    怀孕和人工流产，一次次地伤害着稚嫩的子宫。有些少女从初次怀孕到最终结婚要

    想做母亲的若干年内，可能不止一次地做人流甚至大月份引产，伤痕累累的子宫将

    难以孕育健康的胎儿，甚至根本不能生育。从计划生育门诊和医院妇产科手术室获

    得的信息表明，少女人流大多是父母不知情的，人流少女得不到手术后必需的休息

    和营养，更谈不上心理康复。其结果不仅是生殖健康受损，更将是整个身心健康被

    毁坏。这样的少女成年后，如何承担家庭与社会责任？能否享有幸福的人生？所

    以，“少女怀孕”的危机殃及的不仅是今天的家庭与社会，更是明天的夫妻与孩

    子，甚至会殃及整个民族的未来。

    3.家庭与社会的毒瘤(婚外性生活)

    (1)婚外性是文明进步还是堕落

    中国有句古语：饱暖思淫欲。在温饱问题基本上解决之后，人们会进一步地去

    追求肉体和精神上的快乐，于是性的问题变得重要起来。而现在，即使有了两情相

    悦、有了髙等文明，却出现了所谓的审美疲劳。人们逐渐不满足于本身的配偶，而

    将视线投向了新的目标。婚外性，是相对于“一夫一妻”婚姻制度而言的，是指已

    婚者在婚姻之外与他人(已婚或未婚)发生的两性关系，通常是与婚外情相伴而生

    的。“婚外情”和“婚外性”的关系，掲示的是情感的心理和生理双重需求的问

    题。婚外性行为，从人类性生理、性心理需求和人性的角度是可以理解的。但是，婚外性行为历来受到社会宗教、文化以及社会道德和法律的约束。无论东方还是西

    方，在对待婚外性行为的约束和惩罚上，几乎没有什么区别。到了近代和现代，随着“人权”概念的出现，许多国家的法律更加人性化，对于双方自愿的婚外性行为

    的惩罚越来越宽容，即使有法律严格禁止婚外性行为的国家，真正实施的也越来越

    少。新中国法律取消了“通奸罪”，通奸不再是被惩处的犯罪行为。美国法律倾向

    于禁止婚外性行为，但最严厉的惩罚也只是罚款。近20年来，“婚外性行为”又成

    为触动中国人敏感神经的词语，并且被一些人贴上了“人性”、“自由”、“权

    利”等漂亮标签。很多人不再心中有愧，“人言可畏”渐渐失灵，“包二奶”竟成

    了“炫耀性消费”。人们，尤其是富人，对婚外性关系将持越来越宽容的态度。有

    研究表明，世界上没有任何一个国家一部法律能够完全有效禁止人们的婚外性行

    为。许多人类学家和性学家普遍认为，婚外性行为是不可避免的现象，有的甚至认

    为它与社会形态、民族等无关。这似乎让人觉得很无奈。在大多数社会里，人们对

    男人婚外性行为的宽容要超过对女性的宽容程度。另一个奇怪的现象是，男人们在

    强烈反对自己的妻子有婚外性行为的同时，却在千方百计寻找与别的男人的妻子发

    生婚外情的机会。这除了从动物本性进行分析之外将很难解释。毋庸讳言，一个明

    显的趋势是，中国的男人和女人们正在大踏步地奋力追赶西方婚外性行为的“时

    尚”。不过这究竟是文明进步还是堕落？这确实让人困惑。因为科学研究和无情而

    残酷的事实表明，人类越来越随意的性行为是导致包括艾滋病在内的性传播疾病蔓

    延，以及许多社会犯罪行为和青少年问题的罪魁祸首。同时，婚外性一旦暴露，将

    造成家庭和社会的不稳定。从这点看，婚外性不是社会文明的进步而是退步，说它

    是社会的一个毒瘤一点也不夸张。

    (2)如何避免婚外性生活

    这是个比较复杂的问题，但是我们也许可以从发生婚外性的一些主要原因中找

    到答案。从女性角度分析，以下是我们找到的一些主要诱因：婚外性行为可以带来

    新的、更优越的性伙伴，使她们的性经历多样化。很多女性在婚外性行为中能得到

    更大的满足，40%的女性在婚外达到的性髙潮比婚内多；许多女人是自觉、不自觉地

    试图通过婚外性接触来获得社会地位。有的女人对婚外性行为本身其实并不感兴

    趣，只是为了讨好或迁就密友；处于“以牙还牙”的报复心理，有的是因为配偶有

    婚外性行为，不管这种行为是真实存在还是猜想。而有的则是有婚外情的配偶也给

    对方一个机会；婚外性行为提供了一个获得感情满足的新的源泉。婚外情的游戏只

    要不败露，不给双方家庭造成影响，许多人都想延续下去。调查显示，在已经发生

    婚外性行为的女性中，丈夫全然不知的占51%；有的女人在获得婚外性行为后，反而

    由于自责心而对丈夫更加温柔体贴，夫妻生活也更和谐；配偶一方长期两地，或者自己有出差休假的机会而遭遇艳情；在经济上独立的女性，以及工作在男人圈的职

    业女性更易出轨；少数女性受变态丈夫鼓励而有婚外性行为，如换妻等。

    当然，婚外性不仅给家庭和社会带来不良的影响，对女性健康同样也是非常危

    险的，这点是不言而喻的。很多疾病，如性病、宫颈癌等与多个性伴侣是密切相关

    的，当然这里说的多个性伴侣包括女方的性伴侣或男方的性伴侣，任何一方或双方

    存在多个性伴侣均是对女性健康的一个威胁。

    4.夹缝中的贪婪(婚外性之本质)

    (1)婚外性—夹缝中的贪婪快乐，伤害更大

    婚外性，无论有多么冠冕堂皇的借口，也只是人性贪婪的一种表现。它伤害了

    要求互相忠贞的婚姻，犹如一颗爱的毒瘤侵入人们心中，令人痛不欲生!很少有婚

    外情会修成正果，修成正果的婚外情也带有前世的阴影挥之不去。总之，粘上它就

    如同吸食鸦片，最初兴奋，可是慢慢地会让你痛苦。夹缝中的快乐，带来的将是更

    大的伤害。

    婚外性行为的直接受害者就是参与婚外性行为的双方，而间接受害者是他们的

    配偶和子女。

    ①男性：事业成功的男性，有婚外性行为后容易贪图安乐、不思进取，而万一

    事情败露，往往是身败名裂，前程尽毁。他们在妻子与情妇之间疲于奔命，身体不

    适、力不从心。如果第三者不甘心于长期的婚外关系，想来一个喧宾夺主，男方更

    是骑虎难下，他将面对家庭、社会和情妇三方面的压力，此时婚外性行为的乐趣早

    已化为烦恼，令其痛不欲生，无论是狠心丢下妻子与子女，还是舍弃情妇，内疚感

    将伴随着他，永不消失。

    ②未婚女性：女性如果未婚就成为第三者，起初往往她们可以不求名分、甘心

    暗中相爱、与人分享同一男人。但日子久了，她们就会发生态度转变，感到长期偷

    偷摸摸令人难以忍受。女人有个天性就是喜欢孩子，第三者很难有自己的孩子，这

    也会让她们向往不已。而第三者的家庭与社会压力则更大，风言风语在所难免。即

    使是在一些相对开放的社会里。女人一旦被冠以放荡或者淫乱的声名，就很有可能

    无法出嫁，而未婚第三者的最可怜的结局是错过了结婚的最佳时机，当她们最后认识到这样下去永无结果，想终止婚外性行为去建立自己的家庭时，已是“暮去朝来

    颜色故”，老大难做他人妇；降低标准嫁一个且自己不爱的人，自然不甘心，但此

    时已无可奈何，只有惋惜。

    ③已婚妇女：已婚妇女卷入婚外性行为后，其结局往往更加悲惨。中国社会毕

    竟是一个传统的以男人为中心的男权社会，因此对女人生活作风的标准较髙。男人

    有婚外性行为被妻子发现后，妻子多数将责任推诿于婚外的女人，认为丈夫受其勾

    引，只要丈夫回心转意，夫妻仍可和好如初。而丈夫如知道妻子有婚外情，则认为

    覆水难收，破镜难圆。他们无法忍受戴“绿帽子”的社会压力，往往以离婚为结

    局；而子女对这样的母亲也难以同情和接受，此时拉她下水的情人早已逃之夭夭，回到妻子的怀抱里，经过一番刻骨铭心的检讨和痛改前非的保证之后，重温旧梦。

    而此时的她只有在孤独、内疚中煎熬。

    ④配偶：有婚外性行为者的配偶自然也是受害者：首先，造成了家庭生活不和

    谐；其次，是家庭有破裂的危险。应该说更多的受害者是女性。在男人“身不由

    己”的各种客观理由下，有的女人叹口气接受，有的女人反复权衡、犹豫不定，而

    有的女人则选择大声地宣布誓不两立。为了这个家，为了孩子，更为了留住曾经深

    爱过，并且携手宣誓的这个男人，女人们将自己所能容忍的底线一降再降。而她们

    的丈夫在功成名就或经济能够独立之后已不再需要她们，而此时她们已人到中年，无论相貌还是身体都不能与年轻时相比，丈夫往往首先提出离婚，导致家庭破裂。

    即使可以分到一些财产，等待她们的往往是孤独凄惨的后半生。

    ⑤子女：面临父母的矛盾或离异，受伤最重的还是子女。因为没有和谐亲密的

    家庭气氛，缺乏应有的父爱和母爱，容易形成某些性格缺陷。而父母婚姻破裂后，无论是今后的单亲家庭，还是重组家庭，对孩子的童年生活均会造成不良影响。婚

    姻中的背叛是对子女的犯罪，也是许多社会犯罪行为和青少年问题的罪魁祸首。这

    些都值得在婚外流连的人们警醒。

    毫无疑问，婚外性行为是一种错误的生活方式，它于人于己弊多无利，且违反

    国家法律和社会伦理道德规范。人们应该对此提髙认识，加强警惕。

    (2)婚外性—诱发性病的源泉

    在现实生活中，某些男人或女人为了寻找性刺激，也不惜以身体健康为代价，冒险寻求婚外性行为。殊不知，婚外性除导致家庭不和、夫妻分离外，更是诱发性

    病的源泉。众所周知，愈演愈烈的性病来势凶猛、广为传播，它们首先攻击的就是

    那些频繁更换性伴侣的“性”情中人。天津市传染病医院性病诊疗中心对因存在非

    婚性行为而前来就医的患者进行的调查显示，66.8%的人存在婚外性行为，性行为中

    使用安全套的比例不到10%，非婚性行为成为感染性传播疾病的主要原因。

    据性传播疾病(STD)疫情报道，性病在我国正迅速蔓延，目前已跃居第二大常

    见传染病。患者多为青壮年，病种以淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒为

    主，尤其是近年来艾滋病发病急剧上升，生殖器疱瘆成倍增加。这种对性病的担忧

    是很现实的。近年来，性传播疾病已成为引起女性发病和死亡的第二大原因，仅次

    于产科疾病，每年约有800万例孕妇因感染性传播疾病和性卫生不良而罹患严重并发

    症，有些疾病甚至导致致命性后果。肿瘤研究表明，单纯疱瘆病毒(HSV-2)、人类

    乳头瘤病毒(HPV)的感染与宫颈癌的发生密切相关。值得一提的是，婚外性给女性

    埋下了宫颈癌的髙危因素。

    在目前这个社会现实中，不顾后果的性行为已经没有任何借口可以原谅了。性

    传播疾病不仅给患者造成了不同程度的身体损伤，还带来了精神上的痛苦，甚至严

    重影响到下一代的健康与生存；同时，还给配偶、家庭带来不幸，给社会和国家造

    成严重损失。无论是婚外情还是婚外性，都不值得去冒这个险，代价太大了!

    曾经发生过一个案例：一个男人控诉妻子在外面行为不检，让他感染了性病。

    事实却是，这个女人始终忠于自己的婚姻，反倒是做丈夫的在外面处处留情、夜夜

    荒唐。当男人出轨时，他就将自己与妻子的健康暴露在可能患各种疾病的危险中。

    有成千上万名无辜、坚守婚姻的女人，就因为出轨的丈夫而感染上性病。男人，当

    你在进行婚外性行为时，你不只是在危害自身的健康，更可能将危险带给了无辜的

    第三者，危及她的健康与生活一那个爱你又信任你的妻子!

    5.爱的最高境界不是性(女人，请远离婚外性)

    或许有些人会说，性是爱的最髙境界，可是你忘了除了性，爱还有其他更重要

    的范畴。爱过的人都能体会到，感情来时，就像决堤的洪水般难以抵挡，在这份刻

    骨铭心的奔涌之间，牵挂、心疼、思念、包容往往比性来得更真实，生死关头一个

    爱你的人宁愿用他的生命换取你的生命时，绝对与性没有丝毫关系，是心底的真爱催生了这种情不自禁。

    婚前，我们习惯了让爱做主，在纷扬的玫瑰花雨中纵情相拥；婚后，我们仍然

    保留着喜欢别人的权利，但这并不表示可以打着爱的旗号为所欲为，让狂热的激情

    将理智与责任彻底淹没。当你的情欲在蠢蠢欲动，甚至一触即发时，请找出结婚戒

    指戴在手上，让它时刻提醒自己，别忘了牵手走进结婚礼堂时，道德为你在无形中

    戴了道紧箍咒，如果你婚外情有理，婚外性止步!情不自禁，请在道德允许的界限

    内进行。婚外性，绝对在道德禁止的范畴内。

    虽然无法杜绝婚外性行为，但是作为婚姻中的一员，应该竭力避免这种行为的

    发生，因为婚外性行为毕竟不是一个健康婚姻和家庭应该出现的。它不仅会导致夫

    妻感情的裂痕甚至家庭的解体，而且会给孩子成长、社会秩序造成危害。来自法院

    的离婚案件中，虽然离婚原因呈现多元趋势，但因婚外情导致的夫妻感情破裂仍占

    相当大的比例。抛开道德层面，单从生理构造和情感感受来看，一旦涉及婚外性，女性往往是受伤最深的人，尤其是未婚女孩和已婚男人之间的婚外性，多半是一场

    血本无归的赌注。女人，若想多爱自己一点，就请离婚外性远一些，再远一些!

    六、在物与欲的横流里保护你的真善美

    1.避孕高手

    安全、合理地避孕，可以使妇女更好地掌握自己的生活，这是现代女性普遍接

    受的观念。可是有谁知道，由于时代的局限和观念的落后，避孕的发明者一玛格丽

    特·桑格却为此遭到了辱骂并被捕入狱，还在囚犯工厂服了一个月的苦役；而即算是

    标榜自由民主的美国，也直到20世纪30年代中期才确认了避孕节育的合法化。又有

    多少人知道，对别人适合的避孕方式对你可能不合适，而你在20岁时采用的避孕方

    式可能在你40岁的时候变得对你不合适。

    没有一种避孕方法是完美的一从不失败，既使用方便又无副作用，还完全不影

    响健康。在中国这样一个节育大国，对于计划生育和节育，政府给予了多种方式的

    开发和指导。对各种避孕方法相比较，有的以安全见长，有的以使用简便见长，有

    的以价格便宜见长。那么，你将如何选择，才能成为避孕髙手，最大限度地保护自己呢？

    首先有两个原则是必须要明确的：其一，如果不希望怀孕，那么每次性生活时

    都要采取避孕措施；其二，如果你或你的性伴侣有多个性伴侣，那么你必须在避孕

    的同时预防性传播疾病。遵循以上两个原则，我们来谈一谈具体在避孕中可能会碰

    到的一些问题。

    (1)体外排精能避孕吗

    体外排精是最自然的避孕方法，但它一点也不保险。就算是只漏了一滴精液，也是很可能怀孕的，因为第一滴精液中精子含量特别高，而且活力最强，导致妊娠

    的风险非常髙。精子能主动上游，排在体外的精子也有可能导致妊娠，所以有的女

    性会由于留在大腿上的精子导致妊娠。有的女孩来人流门诊手术，可是经妇科检查

    时发现她还是处女，就是由于其男友流在她的外阴部或者大腿内侧的精液而受孕

    的。而且，在激情的状态下，有时候阴茎根本无法迅速撤出阴道，做到完全的体外

    排精。不过，虽然体外排精不保险，如果你在同房的过程中突然意识到要避孕，那

    么体外排精还是比什么避孕措施都不采取要好。

    (2)哺乳期也需要避孕吗

    是的，哺乳期一样需要避孕，或者说更加需要做好安全的避孕措施。哺乳在大

    多数情况下可以延迟月经复潮，推迟分娩后排卵的恢复，但不是绝对的。如果哺乳

    期间月经来了，也就显示排卵恢复了，如果不采取避孕措施就有可能受孕，所以来

    过月经就必须立刻开始避孕。但还有些妇女在月经复潮之前就已经重新开始排卵，她们很有可能在子宫还没有恢复的情况下再次受孕。如果前面是平产，继续妊娠的

    话，两个孩子的年龄会仅仅相差1岁左右；终止妊娠的话，由于刚刚生育过的子宫还

    很大很软，这个时候实施人工流产手术，非常容易造成子宫穿孔或者因子宫收缩不

    良导致大出血等，况且产褥期女性身体抵抗力差，也非常容易发生感染。而如果前

    面是剖宫产，情况就更糟糕了：由于子宫上有瘢痕，在2?3年内是不能再怀孕的，所以必须要终止妊娠。中国的剖宫产率较髙，我们经常看到剖宫产不到半年的女性

    就去做人流手术，这是非常危险的，对身体的伤害也不容忽视。

    (3)宫内节育器适合所有人吗使用宫内节育器，也就是我们通俗所说的“上环”。总体来说，宫内节育器的

    避孕有效率在98%?99%，是最可靠的避孕方法之一。大部分避孕器失败发生在放置

    的第一年，使用7年以上者失败率在1%。

    但是宫内节育器并非适合所有的人。尚有生育要求的最好不用，因为节育环可

    能增加输卵管炎症的发生；有多个性伴侣或其配偶有多个性伴侣的，应当使用屏障

    避孕法如安全套等，因为宫内节育器对艾滋病和其他性病没有防护作用；曾患有盆

    腔炎症，比如曾经得过急性盆腔炎或宫外孕的人就不宜上环；不明原因的出血或者

    阴道有感染的，必须治愈后再放置宫内节育器；患有白血病、风湿性心脏病，以及

    对铜过敏的人都不适合上环。没有生育过的女性，放置宫内节育器会比较困难，甚

    至无法置入。

    (4)事后避孕用什么方法最好

    事后避孕是迫不得已的补救措施，它当然没有事前先就做好防护措施来得安全

    和有效，但也是可以成功的。事后避孕药对于72小时内的无防护性行为均有效，只

    要正确使用，其成功率依然可以达到98%。米非司酮和左炔诺孕酮都是很好的紧急避

    孕药，非常有效，而且副作用较小。还有一种方法是在无防护的性行为3天内放置宫

    内节育器，也是非常有效的。美国的一项调查表明，自1976年以来，大约8.4万个

    含铜的宫内节育器因紧急避孕而放置，仅有8例妊娠，失败率不到万分之一。

    (5)安全期避孕安全吗

    安全期避孕是一种不可靠的避孕方法，只有在因为个人健康原因或宗教信仰无

    法采取其他方法避孕的情况下，你才可以使用它。因为怀孕不仅取决于女方的排卵

    情况，还取决于男方精子的寿命。据我们所知，精子可以在女性体内存活5?7天，在排卵期前或排卵期同房比排卵期后同房更容易受孕，而且女方的排卵时间也可能

    因为情绪波动、生活节奏改变、饮食变化等随时出现变动的。要做到可靠的安全期

    避孕，必须把周期推算法、基础体温测定法和宫颈黏液测定法综合运用才行。实际

    上安全期避孕是有违人类自然性冲动的，因为大多数女性在排卵前后性欲更强，这

    是机体确保物种繁衍的本能反应。

    2.远离性传播疾病性传播疾病(STD)，也就是我们通常所说的性病。感染上性病一定会出现症状

    吗？不一定。你和你的性伴侣都可能在不知情的情况下感染这些疾病，然后在不知

    情的情况下传播这些疾病。性传播疾病不是在随着现代医学的发展而逐渐消亡吗？

    没有。性传播疾病简直就像感冒那样普遍，在全世界范围内，每年有3.4亿人患上可

    以治愈的性传播疾病，而不可治愈的性传播疾病，比如艾滋病，全球每年新发500万

    例。在中国，性传播疾病也正在以接近线性上升的速度蔓延着。

    性传播疾病都有哪些呢？除了大家都知道的淋病、梅毒和艾滋病之外，还有滴

    虫病、生殖器疱瘆、衣原体感染、支原体感染、生殖器疣等。传播最广泛的性病是

    衣原体感染、淋病、梅毒、生殖器疱疹、艾滋病和乙型病毒性肝炎。这里面有些疾

    病，尤其是淋病和梅毒，是由细菌感染引起的，使用有针对性的药物完全可以治

    愈。其他的是病毒感染所导致，虽然有时候处于静止状态，不引起任何症状，但因

    为目前医学尚无法将病毒完全清除，所以一旦感染将会伴随终生，这些病毒包括人

    类免疫缺陷病毒、人乳头状瘤样病毒和单纯疱瘆病毒。

    性传播疾病有哪些危害？引起性传播疾病的细菌会引起盆腔炎，影响到子宫、输卵管和卵巢，盆腔炎会形成瘢痕，瘢痕组织可能堵塞输卵管的入口，或者导致输

    卵管形状扭曲，以至于阻碍卵子进入输卵管。盆腔炎还会引起下腹痛、腹部压痛和

    阴道分泌物恶臭。引起性传播疾病的病毒则与宫颈癌的发生、人体免疫系统缺失等

    密切相关。

    性传播疾病一定得通过性传播吗？在绝大多数情况下是这样的。但是滴虫、衣

    原体可能因为污染的湖水或未经处理的游泳池或者浴盆泡澡传播，极少数感染病例

    还可能是与他人合用面巾或湿毛巾导致的。不过干燥的床单是不会沽染滴虫或衣原

    体的，普通的接触比如握手和谈话也是不会传染的。像单纯疱瘆、尖锐湿疣这些病

    毒引起的疾病，也可能由于用手触摸生殖器部位而传播。通过胎盘，病毒可能由母

    亲垂直传播给胎儿。

    怎样治疗性传播疾病？首先，是病因治疗，即针对引起疾病的病原体进行，或

    是抗菌或是抗病毒，根据病毒或细菌的繁殖周期，进行足量足疗程的治疗。其次，要同时治疗性伴侣，由于很难发现到底是从谁那里获得感染的，所以另一方也往往

    会被感染，也应该治疗。如果另一方不给予及时有效的治疗，再次性交时则可能再

    度感染，并且出现耐药的情况。怎样才能避免性传播疾病？最好的安全技巧是使用安全套。但是请记住，安全

    套只能保护被它覆盖的地方。如果阴囊被感染了，那么接触它也是可能被感染的，安全套就不起作用了。如果生殖器部位有破损，那么就不要进行性生活了，即使是

    戴安全套也不行，因为病毒可以通过汗液或者阴道分泌物传播到安全套遮蔽不住的

    地方。杀精剂可以制约病毒的传播，使用含有壬苯醇醚的杀精泡沫或凝胶加上安全

    套，可以起到较好的保护作用。拥有多个性伴侣的人更容易感染性病，所以更应该

    谨慎地保护自己。

    女性是否比男性更容易感染性传播疾病呢？是的。统计数字表明，男性与女性

    感染者进行一次无防护性行为，其感染概率是20%；而女性与男性感染者进行一次无

    防护性行为，其感染概率是40%。而且，感染过生殖器疱瘆的女性即使没有活动性病

    变，对用过的阴道栓剂经培养仍然可以检出少数病毒。这说明病毒对阴道黏膜有较

    好的亲和力。

    3.女人必修课(避孕和节育)

    (1)避孕方法知多少

    除了男性用的避孕套及男性节育或绝育手术外，女性用的避孕方法较多，常用

    的有避孕药物、节育环、输卵管绝育术或阻塞、阴道隔膜、阴道避孕环，其他还有

    安全期和哺乳期避孕等。下面就一一介绍这些避孕方法。

    ①女性避孕药的种类很多，有短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药、皮下埋

    植避孕药、外用避孕药等。其中，应用最多的是短效避孕药，如能正确服用，避孕

    效果几乎达100%。

    长效避孕药：每月只使用1次，有的可2?3个月使用1次，可以减少天天服药的

    麻烦，避孕效果略逊于短效避孕药。

    皮下埋植避孕药：经一次埋植，可避孕5年左右。由于该药在国内尚未生产，目

    前靠进口，故还不能广泛使用。

    探亲避孕药：为速效避孕药，主要适用于探亲夫妇，也适用于新婚夫妇。外用避孕药：主要作用是杀死精子。其中，以避孕药膜效果最好，避孕药膏效

    果较差。

    ②节育环，是目前应用最广泛的一种长效避孕工具。常用的为不锈钢圆形环，这种节育环一次放入可以避孕20年左右，其缺点是脱落率和带环怀孕率较髙。带铜

    节育环的避孕效果较好，脱落率和带环怀孕率均较低，目前已在各地推广使用。

    ③阴道避孕环，使用方法简便，避孕效果也不错，有些地区已在推广使用。

    ④阴道隔膜，使用时比较麻烦，如不能正确掌握放置技术，容易导致失败，所

    以不能广泛使用。

    ⑤输卵管绝育术，为一种永久性避孕措施，一次手术可以终身避孕，特别适用

    于不再生育或因病不能生育的妇女。

    ⑥安全期和哺乳期避孕方法，不易正确掌握，容易导致失败，所以不宜推广使

    用。

    (2)哪种避孕方法最好？避孕时该注意什么

    根据对女性各种情况的综合分析，选择最好、最适合的避孕方法是非常现实的

    问题。

    ①如果你是没有结婚的女性且性伴侣还不稳定，建议你采用男性避孕套，这样

    不仅可以避孕，而且可以避免一些性病的传播。

    ②结婚后暂时不希望要孩子的女性，可采用男性避孕套，也可采用短效避孕

    药。但不主张采用节育环和长效避孕药，更不主张采用紧急避孕药，以免对生殖系

    统造成影响，而影响生育和胎儿的健康。在此需要指出的是，有些女性经常采用紧

    急避孕药来作为日常的避孕手段，这种做法是非常错误的。所谓紧急避孕药是指在

    没有预料的情况下发生性交活动而采取的避孕方法，一般紧急避孕药都含有大剂量

    的激素，对女性的生殖内分泌系统干扰很大，不仅可导致月经不调和激素所致的肿

    瘤性疾病，还会因为频繁使用紧急避孕药而导致避孕失败。

    ③结婚后1?2年内不计划怀孕的女性，除了可采用男性避孕套和短效避孕药外，还可以使用长效避孕药。但是使用长效避孕药的女性，在准备停止该种避孕药

    时，必须知道要在停药后的三个月内需要使用短效避孕药避孕，作为停用长效避孕

    药的过渡，这点很多女性都不知道。她们在不希望服用长效避孕药时就立即停用

    了，也没有用短效避孕药过渡，结果很多人停药后出现月经紊乱的情况。同样，我

    们不建议采用节育环避孕，节育环会导致宫腔内炎症，可能会影响日后的生育。

    ④对刚刚生了小孩的哺乳妇女，建议采用男性避孕套避孕，或者在平产后三个

    月(如果是剖宫产则是半年后)后上环避孕。不建议使用避孕药，因为这些药物可

    能对婴儿有影响。

    ⑤对已经生育、且在2年内不再计划生育的妇女，建议采用上环避孕。总之，对

    这些方法的选择不是一成不变的，需要根据具体情况而定。男性避孕套应该是副作

    用最小且可以避免性传播疾病的方法，应该鼓励使用。反之，避孕药会有一些副作

    用，需要谨慎使用。目前一些新型的避孕药副作用越来越轻微，值得女性朋友关

    注。对这些新的进展和知识，可以到规模较大的医院进行咨询。

    (3)绝育方法有哪些，哪种方法好

    目前，绝育方法主要有女性输卵管结扎手术和男性输精管结扎手术。当然，女

    性输卵管结扎手术，有传统的开腹小切口手术结扎和目前的腹腔镜手术结扎。对于

    有经济条件者，我们建议采用腹腔镜下输卵管结扎手术，因为这样的手术更加安

    全，而且对身体造成的创伤更小。

    (4)避孕和绝育的最新研究成果

    目前，医学在飞速发展，在避孕和绝育领域也有很多新技术、新产品，这些科

    研成果给很多女性带来了福音。

    以前，有女性朋友反映上环后，出现月经过多、经期延长的现象，现在这个问

    题基本上解决了。我国已经引进了美国的“曼月乐”节育环，这种环上含有孕激

    素，可以减少月经量、缩短经期，同时还可以缓解痛经等，是个很好的避孕环，只

    是价格稍髙，一个环在1400元左右。

    有病友问：“我已经有2个孩子了，不计划再生育了，本来想结扎，但是想到结

    扎的手术会在肚子上留下瘢痕，我对此很担心，所以一直没有做结扎。请问现在有更加先进和不会留下瘢痕的绝育方法吗？”当然有!不过目前在中国尚没有!2002

    年在美国上市的有一种叫Essure(音译：亦舒阿)的输卵管绝育栓，和以往的输卵

    管绝育不同的是，Essure不是通过腹壁切口手术放入腹腔的，它是通过宫腔镜手术

    放入到输卵管的。大家知道，宫腔镜是从女性天然的生育通道进入子宫腔的，所以

    不会留下任何手术瘢痕。目前，这种绝育方法在欧美正处在推广阶段，估计在2年内

    中国内地的女性也将有机会使用Essure。另外一种，同样是美国一家公司发明和生

    产的、和Essure类似的输卵管绝育栓叫Adiana(音译：阿迪安娜)，是2009年11

    月在美国上市的。这些产品在中国内地尚没有引进，不过，我国也在自主开发用宫

    腔镜技术放置输卵管绝育栓，希望国产的输卵管绝育栓早日上市，以造福广大的妇

    女。

    4.不适之喜(意外怀孕)

    (1)当“意外怀孕”降临时

    “意外怀孕”是指那些非计划内的怀孕，是不希望来临的妊娠，是预料之外的

    怀孕。由于这个怀孕的非预料性，给很多女性带来不少烦恼。那么，当“意外怀

    孕”降临时你该怎么办呢？

    第一种情况是，多数意外妊娠由于客观和主观的多种原因，不能继续下去。这

    些情况包括下列原因所致的怀孕：未婚女性还没有固定的男友；已婚女性婚外性生

    活；已经有了子女并不再希望生育；经济或社会原因暂时不能生育等。对于这些情

    况下的怀孕，我们认为不管其原因如何，都应该去正规医院就诊和治疗。对于早期

    发现的妊娠，终止的方法主要是人工流产和药物流产等，一般不需要住院。但是如

    果发现怀孕时，胎儿已经大于3个月或大于77天，住院治疗终止妊娠较为安全。需要

    强调的是，目前由于药物流产的成功率远远低于人工流产，并且药流可能会影响女

    性内分泌轴导致排卵障碍，故不建议盲目地进行药物流产。而且，药物流产有大出

    血的可能，因此需要患者到正规的医院和有条件的诊所进行药物流产。药物流产前

    一定要进行B超检查，以排除宫外孕的可能。

    目前，药物流产的常用药物是“米非司酮联合米索前列醇”。药物流产适合小

    于40岁的健康女性，停经天数小于49天，B超提示孕囊平均直径不大于2.5厘米，还

    要没有髙血压、哮喘、脑血管意外、青光眼等病史。一般程序有：先使用米非司酮片，每天上午10点用冷开水口服，下午4点冷开水口服，共2天。注意口服药物的前

    后2小时不能吃任何东西，可以喝水温低于30℃的水。所以，建议患者早上7?8点吃

    早餐，中午12点吃中餐，晚上6?7点吃晚餐。第三天早上8点空腹用冷开水口服米索

    前列醇，然后观察下腹痛和阴道流血情况，若阴道排出组织物，应该放在水盆中漂

    浮着，看是否有绒毛，以确定是否排出孕囊。若排出了孕囊且阴道流血不多，可以

    回去观察，同时服用一些帮助子宫收缩和消炎的药物。如果流产完全，阴道流血会

    在2周内干净，不会出现明显的下腹疼痛。如果流产2周后仍然有阴道流血，不论多

    少，都应该立刻到医院进行B超检查，检查是否有小的不全流产，必要时进行普通的

    清宫或到大医院用宫腔镜清宫。如果服用米索前列醇3?4个小时后仍没有排出孕

    囊，可以在直肠内上米索前列醇，再观察4小时。若还没有排出，建议清宫，或开些

    流产后的药物再观察3天，若还不行再予清宫。在这里，我们再次提请大家注意：药

    物流产前一定要通过B超检查以确定是宫内妊娠，一定要排除宫外孕的可能。按照国

    家法规，药物流产是需要在有条件清宫的医院进行的。在选择和决定采用药流的时

    候，一定要考虑到治疗过程中有发生大出血的可能。另外，对特殊部位的妊娠，如

    子宫剖宫产切口妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠等，都不建议在小医院进行药物流产。

    第二种情况是，暂时没有孩子，本来也暂时没有计划怀孕，在不知道已经怀孕

    的情况下，口服了某些药物和接受了X线等对胎儿有害的检查等，不知道这个孩子能

    不能要，这种情况在现在的产科门诊是很常见的。遇到这种情况时，患者本人需要

    到产科专家和遗传优生专家门诊进行优生方面的咨询与检查。就诊时需要带来口服

    药物的说明书、接受X线检查报告单等，以利医师做出正确判断。

    (2)如何避免意外怀孕

    避免意外怀孕是非常重要的，关键是要做好避孕工作，不要存在侥幸心理，一

    旦发现避孕方式有失败可能，应及时到医院就诊。不过有一些常识是可以帮助这些

    女性的，比如，发现避孕套破裂了，要及时口服紧急避孕药弥补。需要强调的是，口服了紧急避孕药后，不能再次发生无避孕措施的性生活，因为这时紧急避孕药可

    能不能够预防这种情况导致的妊娠。

    5.优胜劣汰的自然规律(自然流产)

    妊娠期的“月经”，可能是流产小娜结婚半年后终于迎来了好消息：怀孕2个月了。家人都非常髙兴，可昨天小

    娜突然来了“月经”，难道是“漏胎”？小娜在妈妈的陪同下来到医院妇科。妇科

    医师给小娜检查了尿的妊娠试验是阳性的，提示已怀孕。但是，在妇科检查中却发

    现阴道内有血，并且血是从子宫腔内流出的；而B超检查发现小娜子宫内的胎儿发育

    还基本正常，并且有心跳现象。医师诊断为“先兆流产”。小娜不解地问：“医

    师，为什么怀孕了还来月经呢？”妇科医师赶紧纠正了小娜的说法：“不是所有的

    阴道流血都是来了月经，你这种情况应该是先兆流产引起的阴道流血，好在现在流

    血不多，胎儿发育还基本正常，只是流产的先兆，通过保胎可能会保下来。”但

    是，保胎并不一定能够保下所有的胎儿，如果胎儿本身有缺陷，则不可能保下来。

    为什么会发生流产呢？流产的原因，主要有胎儿本身的原因和母亲的原因。而占流

    产原因60%以上的是胎儿的染色体异常，好在这些染色体异常的胎儿，一般会通过流

    产而排出子宫，从而通过自然淘汰的法则保持了人类的优胜劣汰机制。现在大家知

    道了，怀孕后出现阴道流血不能说是来了月经，而且一旦出现阴道流血，就要考虑

    到流产的可能。当然，并不是所有怀孕时出现的阴道流血都是流产导致的，另一个

    很常见的原因就是宫外孕，还有宫颈癌等病也可以导致怀孕期间阴道流血。

    6.魂断他乡(宫外孕)

    (1)怀孕了又流血，小心宫外孕

    小丽结婚3年了都没有怀孕，近来终于有喜了，小丽夫妇非常髙兴。自从月经过

    了10天时自己化验了尿的妊娠试验是阳性以后，她一直在家中休息，热切地等待她

    期待已久的宝宝的降临。但是，自从她化验是怀孕了的第二天开始，小丽发现自己

    的内裤一直有很少的血迹，她没有在意，有个医师建议她去做个B超，但是小丽听说

    做B超对胎儿有影响，就一直没敢做。一天早晨小丽突然感到下腹疼痛难忍，躺在床

    上也没有任何好一点的迹象。家人送她到医院，妇科医师要对她进行妇科阴道检查

    和B超检查，家人和小丽均不同意。因为她们担心阴道检查和B超检查可能会对这个

    珍贵的胎儿有影响。无奈之下，妇科医师告诉小丽，她有可能得了宫外孕，如果是

    宫外孕，这个胎儿是不可能活着生下来的，而且如果治疗不及时大人也可能出现生

    命危险。在这种情况下，小丽勉强答应了医师的要求，但是她坚决不同意做妇科检

    查。于是，妇科医师给她开了妇科B超检查，B超的结果让小丽和家人的美好愿望一

    下子变成了泡影。原来，B超显示在子宫内没有看到胎儿，但却在子宫外的左边输卵管部位发现了胎儿的迹象，提示是“宫外孕”。医师很快劝说小丽接受了妇科检

    查，结果也支持是宫外孕。医师建议小丽立即住院手术，否则可能出现大出血而死

    亡的危险。但是小丽却不认为有什么危险，她说她的阴道流血很少，说是医师在吓

    唬她。医师只好耐心地解释：宫外孕的大出血不是阴道流血，而是盆腔内的出血，患者是看不到的。一旦发生盆腔内大出血，不仅给抢救带来困难，同时也增加了大

    量输血而感染疾病的风险。为什么非要等到大出血的时候才重视这个宫外孕呢？如

    果在诊断后立即手术不是更好吗？经过医师的细致解释，小丽和家人终于同意住院

    做了手术，最终康复出院了。

    那么，什么是宫外孕？它又是怎样发生的呢？其实，在正常情况下，精子与卵

    子是在输卵管内“相会”形成受精卵之后，再通过输卵管平滑肌的蠕动及纤毛的摆

    动，辗转来到子宫内“安家落户”，逐渐发育成胎儿的。这一路千山万水走来，如

    果在中途受到某种因素的干扰，受精卵就会在输卵管或卵巢、腹腔、子宫角甚至子

    宫颈等处“定居”，形成“宫外孕”。由于在不适当的部位着床，胚胎发育没有适

    合的土壤，很容易流产，胚胎绒毛的侵袭也很容易导致着床部位的出血，甚至破

    裂，一旦处理不及时，则可能危及生命。

    引起宫外孕最常见的原因是慢性输卵管炎。炎症使输卵管变形，狭窄，蠕动力

    差，甚至阻塞，输卵管发育不良也会造成受精卵运行缓慢，无法及时到达子宫而种

    植在输卵管内。要知道，受精卵“落户”输卵管是非常危险的，因为子宫腔以外的

    地方没有供胎儿正常发育的生长环境，输卵管壁又薄，管腔狭小，受精卵在里面生

    长很容易引起大出血，甚至引起患者休克。因此，早期发现宫外孕，及时手术终止

    妊娠非常重要。绝大多数“宫外孕”在早期没有明显症状，仅仅表现为腹部隐隐作

    痛，病情严重后才会突然感到腹部剧痛，同时可能感到恶心、呕吐，或者大便坠

    胀、头昏眼花，伴有阴道少量流血，严重时会突然晕厥。因此育龄妇女凡是停经6?

    8周后发现阴道不规则出血，同时伴有腹痛，就要考虑宫外孕的可能，应尽快送往医

    院诊治。依据病情的急重程度不同和有无生育要求，宫外孕有多种治疗方法。一般

    手术切除发生宫外孕的地方，但往往一侧输卵管发生宫外孕后，另一侧发生宫外孕

    的概率也会提髙。如果决定不再生育，可以实施两侧结扎手术；倘若尚未生育，可

    选择不切除输卵管和卵巢术式，但在疾病突然发作时，应立即实施急症手术。早期

    发现的宫外孕可以在B超引导下向输卵管内的孕囊注射药液或通过腹腔镜做手术，这

    对身体的伤害相对较轻。怎样防止宫外孕的发生呢？最重要的是注意经期、产期和产褥期的卫生，防止

    生殖系统感染最重要。在现实生活中，广大女性提髙对宫外孕的认识是及时诊断的

    关键，很多女性往往没有把异常的“月经”和宫外孕联系到一起，也就是说，很多

    女性把宫外孕引起的不正常的阴道流血误认为是月经不调。这是非常危险的，往往

    会耽误了对宫外孕的诊断，导致等到宫外孕破裂大出血时才被发现。

    (2)来了“月经”，医师却要求做“怀孕试验”

    在妇科门诊，只要是你“月经”不正常，一般妇科医师会要求你做个尿的“妊

    娠试验”。为什么呢？这是出于两个方面的考虑：一是很多流产和宫外孕的症状比

    较隐蔽，如果不通过尿的“妊娠试验”检查，则可能被漏诊或误诊为月经异常，这

    样的例子很多；二是有些和妊娠相关的疾病，如绒癌、葡萄胎、特殊类型的卵巢肿

    瘤等可能会出现尿“妊娠试验”阳性结果，所以这些结果的化验可以帮助医师诊

    断。所以，下次遇到这种情况时，即使你是60岁的女性也不要怀疑尿“妊娠试

    验”的必要性和重要性。

    (3)上环或做了输卵管结扎术后还会怀孕吗

    小霞已经有了一个孩子，并且上环4年了，这次超过了10天还没有来月经。她本

    来也没有在意，但是昨天她出现了一些怀孕现象：早晨起来想呕吐，就像原先怀孕

    时的感觉一样。小霞来到妇科，经过化验和B超检查发现自己已经怀孕了，并且是带

    环怀孕。小霞不解：为什么上环了还会怀孕呢？妇科医师为小霞解答了其中的原

    因：原来所有的避孕手段均有一定的有效率和失败率，上环避孕也是一样有一定失

    败率的。只是带环怀孕的概率并不髙，所以我们在日常生活中并不常听说这样的事

    情。懂得这点对育龄的女性是非常重要的，也就是说，即使你上环避孕了，如果出

    现了推后10天没有来月经，就要考虑怀孕的可能，以免到了怀孕5?6个月后才发现

    自己怀孕，那时如果不想要孩子，比怀孕2个月内要麻烦很多，同时引产对身体的伤

    害也大很多。

    这时，小霞及时、果断地做了人工流产手术并取了环。因为做人工流产时一般

    是需要取环的，以方便手术操作。小霞把自己的经过告诉了她的同事小陈，小陈听

    后告诉小霞：她的嫂子做了输卵管结扎手术5年了，前不久出现了月经推后和阴道流

    血，开始没有在意，口服了不少调经止血的药和消炎药都没有作用，来到妇科门诊

    做尿妊娠试验，证实她怀孕了。B超发现是先兆流产，幸亏发现及时，在门诊做了人流手术。医师说可能是被结扎的输卵管有一条由于自身修复作用复通了。现在她的

    嫂子再次上了避孕环。大家可不要忘记：上环或做了女性结扎手术后，仍然有可能

    怀孕!

    实际上，小霞和她同事的嫂子还算幸运的。妇科专家说，对于上了避孕环或结

    扎了输卵管的女性而言，如果怀孕了，患宫外孕的概率很髙。因为环可以避免子宫

    内的怀孕，却不能阻止输卵管内怀孕；而输卵管结扎后复通的部位一般都不是很通

    畅，这种情况患宫外孕的可能性很大。所以要提醒育龄女性：上环避孕或结扎输卵

    管后，如果出现怀孕迹象，应及时到妇科接受检查，以免宫外孕导致大出血而危及

    生命。

    七、做个美丽健康的职场“白骨精”

    1.月经来了——今天我最大

    细心的丈夫都有这样的体验：再勤快温柔的妻子，每个月也总有那么几天不对

    劲，不仅脾气大容易发怒，还懒洋洋地不愿做事，好像变了一个人似的。丈夫们这

    个时候都让着妻子，细心照顾她，因为他们知道处在月经期的妻子是最需要疼爱

    的。正常的月经，是在女性内分泌激素下降后子宫内膜由生长转为脱落而产生的出

    血现象。中医认为，月经期间女人经历了气血由充盈转为虚竭、再开始重新充盈的

    过程，是静息养生的重要时刻。所以，聪明的女人如果想要保养好自己的身体，就

    必须了解月经期卫生常识，知道月经期的禁忌和进补方法。

    首先须明白：在月经期间有一些事情是不宜做的。

    ①不宜做爱：因为月经是女性特有的生理现象，到了月经期，身体的各部位都

    会出现一些变化，其中最突出的变化是：大脑皮质兴奋性降低，全身抵抗力比平时

    差；生殖器中子宫内膜脱落出血、子宫口张开，碱性的经血中和了阴道的酸性环

    境，阴道酸度降低，使天然屏障功能削弱。如果在月经期间进行性生活，就会出现

    如下不良后果：一是因双方兴奋，阴茎插入会使女性生殖器充血，导致月经量增

    多、经期延长；二是此时性交，男性生殖器可能会把细菌带入阴道内。经血是细菌

    等微生物的良好培养基，细菌在此极易滋生，并沿子宫内膜内许多微小伤口和破裂的小血管扩散，而感染子宫内膜，甚至可累及输卵管和盆腔器官，从而给女方带来

    不必要的麻烦；三是月经分泌物进入男子尿道，也可能会引起男性尿道炎的发生；

    四是经期同房，因精子在子宫内膜破损处和溢出的血细胞相遇，甚至进入血液，可

    诱发抗精子抗体的产生，从而导致免疫性不孕不育症；五是月经期间同房，由于性

    冲动时子宫收缩，还可将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症，导致不孕

    症的发生。因此，为了双方的身体健康和生育健康，不论在什么情况下，经期的性

    交都是应该禁止的。

    ②不宜喝酒：月经来临前及期间，女性受荷尔蒙分泌影响，体内分解酶的活动

    能力低下，酒精代谢能力下降，结果使得酒精不易迅速从血液中排泄出去，而变成

    了对身体有害的“酸性物质”。为清除这些酸性物质，肝脏就要不断地制造出酶，这样会加重肝脏的负担，引发肝脏功能障碍的可能性也加大。

    同样是喝酒，女性经期饮酒引发肝损害或酒精中毒的概率将比男性多一半。因

    为女性在月经期间，体内缺乏分解酶，如果一时喝得过多，将使处于醉酒状态的时

    间延长、酒醉感觉或症状也会更严重。这就是月经时饮酒容易上瘾、容易引发酒精

    中毒的原因。另外，经期由于不断流血，身体虚弱，抵抗力较差，喝酒会加快血液

    循环，此时有可能导致月经量增多，如饮凉啤酒，还可能引起痛经等。所以，月经

    临近或月经期间，原则上应当禁饮白酒。如果必须要喝，只能少量喝点葡萄酒(50

    毫升左右为宜)，不宜过量。

    ③不宜喝茶：茶可不是每个时段都能喝的，尤其是女性朋友更得特别留意，以

    免身体越喝越差!生理期来临时，经血会消耗掉不少体内的铁质，因此女性朋友在

    此时更要多多补充含铁质丰富的蔬菜水果，如菠菜、葡萄和苹果等。但若此时习惯

    在饭饱之际喝茶的话，茶叶中含有髙达至50%的鞣酸，它会妨碍肠黏膜对铁质的吸

    收，大大减低铁质的吸收程度，因而在肠道中很容易和食糜中的铁质或补血药中的

    铁结合，产生沉淀的现象。

    ④不宜拔牙：作为女性特有生理变化的月经活动，除维持女性特征和生育功能

    外，还常会影响到人体血液的出血和凝血机制。据研究，月经期血小板会有较大变

    化，在月经的第一天常常降低，直到第三、第四天方能回升到原来的数目。另外，月经期间，人体子宫内膜可释放出较多的组织激活物质，能将血液中的纤维蛋白溶

    酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶酶，使人体的出血倾向加大。所以在月经期手术或拔牙都有可能造成出血量较多。

    ⑤不宜吃属性偏凉的食物：人们都知道月经期不能吃冰饮。其实不只是不能吃

    冰饮，一些属性偏凉的食物，例如冬瓜、茄子、丝瓜、黄瓜、蟹、田螺、海带、竹

    笋、橘子、梨子、柚子、西瓜等，酸涩的食物如酸梅、未成熟味酸之水果，或是一

    些辛热食品，如油炸物、辣椒、胡椒、芥末等，也都应该避免在经期内食用，以免

    造成血液不流畅的状况。

    ⑥不宜游泳：在女性月经期，要特别注意会阴部的清洁卫生。每天要用清洁的

    毛巾和温水擦洗会阴部，但是不要“坐盆”；可以淋浴，但不要盆浴，更不要去游

    泳。因为“坐盆”、盆浴或游泳，都有可能使脏水通过阴道进入稍稍张开的子宫颈

    口而诱发感染。

    那么月经期应该多吃些什么样的食物呢？经期内应多吃葱白、木耳、花生、核

    桃、大枣、桂圆、玫瑰花。若在经期内不小心吃了冰冷的食物，或是忍不住吃了

    冰，可以多喝红糖煮生姜来平衡体内血液循环，以促使血液流畅。

    正常月经的指标有哪些？一个月经周期是指从月经来潮的第一天到下次月经来

    潮的第一天。绝大多数人在28?35天，但也有少数人短至20天或长达45天一个周

    期，在上述范围内，只要月经有规律，均属正常现象。阴道流血期间称为月经期，多数人的月经期持续3?5天，但少至1?2天，多至7?8天也属正常范围。正常月经

    期的月经血量为20?120毫升，多数为50毫升，以月经来潮的第二、第三天最多，以后逐渐减少。经血的特点是不凝固，呈暗红色。经血中除血液外，还含有子宫内

    膜脱落的碎片、子宫颈黏液及阴道上皮细胞等。

    “妇人以血为本”，女人进补的基本原则就是滋阴养血。引起月经不调最常见

    的就是气血亏虚、阴血不足，所以月经期进补应该以滋阴养血为主。月经每月提前

    6?7天以上来潮，甚至每月行经2次，叫做“月经先期”，又称为“月经超前”，常

    见血量多而色淡红、质清稀，精神疲倦，气短心悸，小腹有空坠感，面色无华，舌

    质淡，脉弱无力。这是气血虚弱导致的，适合在冬令双补气血，可于立冬后用乌骨

    鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9克，将鸡洗净，把药放入鸡腹内用线缝合，放砂锅内

    烂熟、去药渣。调味后食肉喝汤，分2次服完。月经前每天1剂，每个月经周期服3?

    5剂。如果月经周期经常推迟6?7天来潮，甚至每隔40?50天行经1次，叫做“月经

    后期”，又称为“月经错后”。常见月经延后，量少色淡，小腹空痛，体弱乏力，面色苍白，头晕乏力，心悸少寐，筋骨酸痛，皮肤干枯，舌淡苔少，脉细无力。这

    些多是由血虚引起，可以在冬天补血调经。用羊肉500克，黄芪、党参、当归各25

    克，生姜50克。将羊肉、生姜洗净切块，药物用布包好，同放砂锅内加水适量。武

    火煮沸后改文火煮2小时，去药 ......